血小板第Ⅲ因子有效性试验

目录

1 拼音

xuè xiǎo bǎn dì Ⅲyīn zǐ yǒu xiào xìng shì yàn

2 概述

血小板第3因子(PF3)是血小板膜的磷脂成分,它为因子Ⅸa、Ⅷa和Ca2以及因子Ⅹa、Ⅴa和Ca2提供磷脂活化表面。测定血小板参与凝血过程的方法称血小板第3因子有效性测定(PF3aT)。

3 检查名称

血小板第Ⅲ因子有效性试验

4 分类

临床血液检查 > 出血和凝血检查

5 血小板第Ⅲ因子有效性试验的原理

PF3参与血液凝固过程。血小板功能有异常时,不能形成PF3,此时凝血即有异常。本试验是用健康人和病人含血小板血浆(PRP)和贫血小板血浆(PPP)相互配合,以白陶土为活化剂,促使PF3形成,测定凝固时间,比较各组差异,从而得知PF3是否有缺陷。

6 试剂

(1)4%白陶土悬液:白陶土4g悬浮于100ml生理盐水中。

(2)0.025mol/L氯化钙溶液。

7 操作方法

(1)用涂硅或塑料注射器采血2.7ml,注入含0.109mol/L枸橼酸钠抗凝剂0.3ml的涂硅或塑料试管中,混合。患者和健康人同时采血各1份。

(2)将枸橼酸钠抗凝血以1000r/min,离心10min,取出上清液为PRP;剩余之扰凝血再以3000r/min,离心15min,取出上清液为PPP。

(3)取4支小试管分为4组,按下表(表1),每管加入PRP和PPP各0.1ml。

(4)将上述4支试管置37℃水浴中预温2min后,从第1管起依次每隔2min加入白陶土悬液0.2ml。

(5)记录加入白陶土的时间,20min后各管依次加入氯化钙0.2ml,同时开动秒表测定凝固时间。

8 正常值

第1组的结果比第2组延长不超过5s(若大于5s作为PF3aT减低);第3组与第4组为对照。

9 化验结果临床意义

PF3aT减低:先天性和获得性血小板第3因子缺陷症,获得性者见于肝硬化、尿毒症、骨髓增生综合征、异常蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC)、血小板减少症、药物等。血小板无力症时PF3aT也减低。

10 附注

(1)血液与抗凝剂混合后应立即离心。

(2)PRP调至(200~250)×109/L,PPP调至(10~20)×109/L为宜。

(3)血小板悬液内(PRP和PPP)不能混有红细胞。

(4)判断实验终点时,要严格掌握出现纤维蛋白丝为准。

11 相关疾病

肝硬化、血小板无力症

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