1 拼音
xuè shuān róng jiě jì shù
2 操作名称
血栓溶解技术
3 适应证
血栓溶解技术适用于：
1.动、静脉血栓，包括各种原因引起的动、静脉血栓形形形成，闭塞或血栓脱落等。
2.肺动脉栓子和血管移植物内血栓形成。
4 禁忌证
1.各种活动性出血，如消化道溃疡出血、外伤性出血、孕妇、颅内出血患者等。
2.已知出血倾向患者。
3.近期有手术史者。
4.严重高血压者。
5 准备
1.穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关，造影导管。
2.药物，如链激酶、尿激酶、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂等。
6 方法
1.经皮股动脉穿刺插管至靶血管处，先行血管造影显示栓塞部位，然后将导管尽可能插入血栓内或靠近血栓。
2.经导管灌注溶栓药物，首次灌注常采用较大剂量的链激酶等药物，血栓部分溶解后，将导管再进一步插入血栓内继续灌注，直至造影证实血栓完全或大部分溶解。
7 注意事项
1.当血栓完全或部分溶解后，改用维持量药物持续灌注12～24h。
2.药物用量 链激酶首次灌注为2000U/min，持续灌注20～30min，维持量为5000U/h，可连续灌注24～72h。尿激酶治疗量为1000U/h，总量为10万～100万U。
3.在治疗过程中，应经导管或静脉给予肝素配合治疗，常用量为250～800U/h。血栓溶解后应口服双嘧达莫（潘生丁）75mg/d或阿司匹林1.0g/d，共7～10d。
4.灌注期间复查血管造影，如血栓部分溶解，则推进导管重新插入血栓继续灌注，直到血栓不再溶解为止。若灌注24～48h血栓未见溶解或病情恶化，出现严重出血危及生命时，应停止灌注。