1 拼音
xuè qīng wú jī lín
2 英文参考
serum inorganic phosphorus
serum phosphorus
3 概述
人体内含磷17mol（530g），其中87%存在骨骼中，其余在软组织中、细胞内。体内许多重要的物质如某些蛋白质、脂类化合物、核酸、辅酶等都含有磷。在酸碱平衡中，磷酸盐亦具有重要的作用。
磷元素符号：P；其原子量：30.97。磷酸盐形式：H2PO4－、HPO42－其分子量：分别96.98，95.97。
4 血清无机磷的医学检查
4.1 检查名称
血清无机磷
4.2 分类
血液生化检查 > 血液无机物测定
4.3 取材
血液
4.4 血清无机磷的测定原理
以三氯醋酸沉淀蛋白，在无蛋白滤液中加入钼酸铵试剂，与无机磷结合成磷钼酸盐复合物，再以硫酸亚铁为还原剂、还原成蓝色化合物，进行比色测定。与同样处理的标准进行比较求得血清中磷含量。反应式如下：
（NH4）6Mo7O24＋3H2SO4→7H2MoO4＋3（NH4）2SO4
12H2MoO4＋H3PO4→12MoO3·H3PO4＋12H2O
12MoO3·H3PO4＋还原剂→钼蓝（MB）。
4.5 试剂
（1）三氯醋酸-硫酸亚铁溶液：称取硫脲10g硫酸亚铁（FeSO4·7H2O）10.6g和三氯醋酸100g，以去离子水溶解并稀释至1L，置冰箱保存。
（2）钼酸铵溶液：称取钼铵4.4g溶解于约40ml去离子水中，取浓硫酸9ml，滴加入约40ml去离子水中，将两液合并，以去离子水稀释至100ml。
（3）无机磷标准贮存液（32.29mmol/L）：称取无水磷酸二氢钾（KH2PO4，AR）4.39g，用去离子水溶解后移入1L容量瓶中，并稀释至刻度，再加入氯仿2ml防腐，置冰箱中保存。
（4）无机磷标准应用液（1.29mmol/L）：取无机磷标准贮存液4ml加入100ml容量瓶中，以去离子水稀释至刻度，加入1ml氯仿防腐，置冰箱中保存。
4.6 操作方法
取血清0.2ml，加入三氯醋酸-硫酸亚铁液4.8ml，充分混匀，放置10min后，离心沉淀。无机磷标准也同样处理，然后按表1操作。
混匀，放置15min，用波长640nm或红色滤光板，光径1.0cm比色，以空白管校正吸光度至0点，读取各管吸光度。
4.7 正常值
硫酸亚铁钼蓝比色法、氨基萘酚磺酸钼蓝比色法：
脐 带：1.2～2.6mmol/L （3.7～8.1mg/dl）
儿 童：1.45～2.10mmol/L （4.5～6.5mg/dl）
成 人：0.97～1.45mmol/L （3.0～4.5mg/dl）
＞60 岁：男0.74～1.2mmol/L （2.3～3.7mg/dl）
女0.90～1.3mmol/L （2.8～4.1mg/dl）
4.8 化验结果临床意义
（1）高血磷：
①分布异常：重症溶血性疾病，横纹肌溶解症（含肾损害）、肿瘤细胞的溶解（化疗）给予diphosphonate（磷排泄被抑制）、甲状腺功能亢进（与磷排泄抑制及骨吸收亢进有关）。
②肾排泄减退：肾功能不全（急性、慢性）、甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、生长激素过剩。
③急性磷中毒：静脉内给予（低磷血症的治疗时）过量含磷制剂。
（2）低血磷：
①分布异常：呼吸性碱中毒（无酵解亢进）或糖皮质激素的治疗等。
②肠道吸收减少：饮食性、维生素D缺乏、吸收不良综合征、继发性甲状旁腺功能亢进（由肾丧失）、磷结合剂（口服Mg、Ca、Al）、肾上腺糖皮质激素、呕吐、胃液吸引（代谢性碱中毒）。
③由肾丢失：
A.肾小管损害：Fanconi综合征（肾病-糖尿性侏儒症伴低血磷性佝偻病）、肾移植后（含继发性甲状旁腺功能亢进症、肾上腺糖皮质激素过剩）维生素D抵抗症、骨软化症、肿瘤性骨软化症（肠管、肾小管磷输送障碍、维生素D代谢异常），特发性高钙尿症、尿路阻塞解除后、急性肾小管坏死恢复期。
B.代谢异常和药物：PTH分泌过剩、糖尿（渗透性利尿、磷再吸收与结合）、乙酰唑胺、代谢性碱中毒、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、胰高血糖素过多、糖皮质类固醇过多、低钾血症、低镁血症等。
4.9 附注
（1）磷的测定标本应选用血清，如用血浆，每ml标本内草酸盐含量不可多于2～3mg，过量的草酸盐可使磷测定时不易显色。
（2）血标本不能溶血，并于采取血后尽快分离血清，以免血细胞内磷酸酯水解而使无机磷增加。
（3）在血清中加入三氯醋酸-硫酸亚铁溶液时速度要慢，边加边混使蛋白沉淀物呈细颗粒，如蛋白沉淀呈片状，可将磷包裹在其中，使测定结果偏低。
（4）加入钼酸盐后应立即充分混合。柠檬酸盐一旦同钼酸盐结合，就不再同磷结合。
（5）尿磷测定与血磷相同。可取24h混合酸性尿（碱性尿磷酸盐会沉淀析出，故应加酸防腐），稀释100倍左右后测定。
4.10 相关疾病
甲状旁腺功能减退症、假性甲状旁腺功能减退症、呼吸性碱中毒、代谢性碱中毒、继发性甲状旁腺功能亢进症、代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、低钾血症、低镁血症