血清甘-鹅去氧胆酸

1 拼音

xuè qīng gān -é qù yǎng dǎn suān

2 英文参考

serum CDCG

3 概述

各种血浆胶体稳定性试验的原理基本相同，但所有试剂不同，促进和抑制絮状浊度的作用各有差异，目前临床去氧胆酸测定也是常用之一。

4 血清甘-鹅去氧胆酸医学检查

4.1 检查名称

血清甘-鹅去氧胆酸

4.2 分类

血液生化检查 > 蛋白质测定

4.3 取材

血液

4.4 原理

血清中甘-鹅去氧胆酸（CDCG）与血浆蛋白相结合，用乙醇沉淀蛋白质并提取CDCG，和试剂中¹²⁵Ⅰ-组胺-CDCG竞争性与抗体结合，根据竞争抑制基本原理，从标准曲线得出血清中CDCG浓度。

4.5 试剂

（1）抗血清的制备：取甘-鹅去氧胆酸（CDCG）和BSA，经EDC偶联作为免疫原，免疫于新西兰雄兔（2.0～2.5kg），6个月后获得优质抗血清（详见甘-胆酸测定）。

（2）¹²⁵Ⅰ-组胺-CDCG的制备：取CDCG和盐酸组胺，经EDC的作用合成组胺-CDCG。用氯胺T氧化法标记。硅胶纸层析分离纯化（详见甘-胆酸测定）。

（3）0.05%Tween-PBS：取0.1mol/L KH₂PO₄ 16ml，0.1mol/L Na₂HPO₄ 84ml，NaCl 8.5g，明胶1g，Tween20 0.5ml，加水至1000ml。

（4）标准CDCG液：精称取CDCG302μg溶于100ml无水乙醇中。工作标准液为5～320pmol/ml，各取100μl至管中，蒸干。

（5）300g/L：PEG液。

4.6 操作方法

（1）血清用无水乙醇稀释50倍，离心去蛋白，吸取0.1ml，蒸干。另取含不同浓度的CDCG标准管若干为系列标准管。

（2）操作程序见表1。

放4℃后离心（3500r/min）15min，去上清液，测沉淀物（B）放射性。

（3）以LogitB/B₀：对标准管含量的对数值计算直线回归方程，根据此方程计算样品量。

4.7 正常值

国内有人报道121名正常对照者的空腹血清CDCG X±SD为3.01±1.5nmol/ml，95%正常范围为0.46～5.9nmol/ml。男、女分别为3.23±1.52nmol/ml和2.8±1.45nmol/ml。

CG/CDCG的比值为0.34～1.22。

4.8 临床意义

CDCG是人体内胆汁酸主要成分之一，其理化性质和代谢途径与CG相似。

（1）急性病毒性肝炎起病最初期，ALT和BiL尚未达到高峰时，CDCG和CG已急剧上升，表明血清CDCG和CG测定有助于早期诊断急性病毒性肝炎，其明显升高的机制除因肝细胞对其摄取、排泌障碍外，可能与肝内胆汁郁滞有关。

（2）慢性肝炎时，血清CDCG的含量仍增高，观察CG/CDCG的比值更有价值。CG/CDCG比值持续＜1提示预后不良。CG/CDCG＞1或有上升趋势，提示预后较好或肝功能有改善。慢性肝病CG/CDCG比值以肝硬化最低，其次慢性迁延性肝炎最低。这提示CDCG升高的幅度和CG/CDCG比值减低的程度与肝损伤的严重性有关。

4.9 附注

测定苷氨胆酸与苷鹅脱氧胆酸的比值可能具有诊断价值，因为约80%肝细胞疾病患者该比值＜1，而80%胆汁郁积性疾病患者该比值＞1。

4.10 相关疾病

肝损伤     肝硬化