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血清胆固醇酯

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1 拼音

xuè qīng dǎn gù chún zhǐ

2 英文参考

serum cholesterol ester

3 概述

胆固醇脂主要在肝脏形成,占总胆固醇四分之三,其变化与总胆固醇基本一致。

4 血清胆固醇酯的医学检查

4.1 检查名称

血清胆固醇酯

4.2 分类

血液生化检查 > 脂类测定

4.3 取材

血液

4.4 血清胆固醇酯的测定原理

血清中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解成游离胆固醇,后者被胆固醇氧化酶氧化为△4-胆甾烯酮并产生过氧化化氢。再经过氧化物酶催化反应指示剂显色(通常用Trinder反应),反应式如下(图1):醌亚胺在480~550nm波长有最大吸收,所产生颜色强度与血清总胆固醇量成正比,再通过与同样处理的标准血清比较,经计算即可求出血清总胆固醇酯含量。

4.5 试剂

各种商品酶试剂的组成大同小异,举例如下:

(1)胆固醇酯酶 ≥800u/L

(2)胆固醇氧化酶 ≥400u/L

(3)辣根过氧化物酶 ≥5000u/L

(4)磷酸缓冲液 0.3mol/L

pH 7.7

(5)胆酸钠AR) 3mmol/L

(6)酚(AR) 3.5mmol/L

(7)4-氨基安替比林(AR) 0.5mmol/L以上试剂混合后在4℃保存

(8)标准参考血清。

4.6 操作方法

(1)吸取血清标本、标准、水(空白)各20μl。

(2)加入2ml酶试剂,旋涡混合器混合数秒。

(3)37℃水浴保温10~15min。

(4)比色。以试剂空白调零。分别读取标准与血清标本的吸光度值。

4.7 正常值

酶速率法(37℃):2.34~3.38mmol/L(90~130mg/dl)占胆固醇总量0.70~0.75(70%~75%)(胆固醇酯=总胆固醇-游离胆固醇)。

4.8 化验结果临床意义

降低:急症肝炎、重症肝硬化、肝炎。鉴别肝内外黄疸(胆道梗阻总胆固醇升高、胆固醇酯/总胆固醇比值正常;肝内黄疸总胆固醇正常或降低、胆固醇酯/总胆固醇比值降低)。

4.9 附注

(1)检查血脂时,应禁食12h后采血,24h内不饮酒和高脂肪饮食、避免服用有关药物,不做剧烈运动。体位对血脂测定有影响,一般以坐位静脉血,扎止血带的时间不能超过1min,以免使血脂升高。

(2)由于血脂在个体内变异较大,最好测两三次(每周1次)取平均值。

(3)影响血脂测定的药物很多,可使胆固醇升高的有:抗癫痫药、大剂量可的松左旋多巴肾上腺素、笨巴比妥、雄激素辛可芬、氯丙嗪皮质类固醇维生素C等;可使胆固醇降低的有:四环素红霉素异烟肼、甲磺丁醇、苯乙双胍氯贝丁酯烟酸雌激素巴龙霉素促肾上腺皮质激素左甲状腺素胰岛素等。

(4)总胆固醇有随年龄上升而升高的趋势。脑力劳动者比体力劳动者高.因精神紧张可使胆固醇升高。青年女子低于青年男子。女子在绝经后超过同龄男子水平。

(5)临床上总胆固醇测定值大于8.6mmol/L,认为存在动脉粥样硬化心血管疾病;小于2.5mmol/L者,常伴有严重的肝功能不全,并提示预后极差。

4.10 相关疾病

肝硬化、黄疸、绝经、血浆脂蛋白

相关文献

开放分类:血液生化检查脂类测定化验及医学检查
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  • 评论总管
    2020/12/5 7:31:31 | #0
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本页最后修订于 2013年2月24日 星期日 11:16:28 (GMT+08:00)
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