血清癌胚抗原

1 拼音

xuè qīng ái pēi kàng yuán

2 英文参考

S-CEA

serum carcinoembryonic antigen

3 概述

癌胚抗原是一种具有人胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白，胚胎期主要在胃肠道、肝脏和胰腺等器官，出生后含量很低，是一种广谱的肿瘤标记物。其血清浓度与多种肿瘤，特别是消化道肿瘤相关，检出阳性率依次为结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等，肺、乳腺及泌尿生殖系统的恶性肿瘤也升高。测定癌胚抗原主要用于肿瘤的鉴别诊断、病情监视、疗效判断等方面。

4 血清癌胚抗原的医学检查

4.1 检查名称

血清癌胚抗原

4.2 分类

血清学检查 > 肿瘤免疫检测

4.3 取材

血液

4.4 血清癌胚抗原的测定原理

放射免疫法：用已知量放射性核素标记的癌胚抗原与待测标本中非标记癌胚抗原混和，使两者对同一特异性抗体进行竞争抑制反应。在标记抗原和抗体量恒定的情况下，标记抗原和被检抗原量大于抗体的结合点时，被检抗原浓度越高，标记抗原与抗体结合就越少，以致游离的标记抗原越多。从而测定游离抗原或结合抗原中的放射性，可绘制两者对抗原量的关系曲线图，从而算出被测的抗原含量。

4.5 试剂

现有成套试剂供应，包括¹²⁵I标记的癌胚抗原，癌胚抗原标准液、抗癌胚抗原特异性抗体等。

4.6 操作方法

（1）按（表1）程序加样：

（2）标准曲线的绘制：先测反应各管cpm，离心后再复测沉淀物的cpm，计算出B/T（%），以此为纵坐标，标准品CEA浓度为横坐标，绘制标准曲线。以受检标本管的放射结合率从标准曲线上查知受检标本的癌胚抗原含量。

4.7 正常值

＜5μg/L。

4.8 化验结果临床意义

升高（阳性）：见于下列癌症及其阳性率：结肠癌（74%）、直肠癌（73%）、肺癌（70%）、乳腺癌（60%）、胰腺癌（90%）。另外，慢性结肠炎、结肠息肉、直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、胆道梗阻、胆囊炎、肝脓肿、风湿性关节炎、慢性支气管炎等时血清癌胚抗原也可轻度升高。

4.9 附注

（1）大量吸烟者，血清癌胚抗原亦可升高。

（2）连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降，病情发展是癌胚抗原升高。

（3）术前癌胚抗原升高者，应定期复查，术后6周第一次复查；3年内每3个月1次，3～5年内每半年1次；5年后每年1次，若发现升高，提示复发或转移，且血清癌胚抗原在出现症状及体征前3～12个月即已升高。

4.10 相关疾病

结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌、肺癌、乳腺癌、直肠息肉、肝硬化、溃疡性结肠炎、慢性支气管炎