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血气分析

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1 拼音

xuè qì fēn xī

2 英文参考

blood gas analysis[21世纪双语科技词典]

3 概述

血气分析是对人体血液中所存气体分析,它能直接反映肺换气功能及其酸碱平衡状态。血液气体分析的指标包括氧、二氧化碳和酸碱平衡。

4 名称

血气分析

5 血气分析的适应证

血气分析适用于:

1.低氧血症和呼吸衰竭的诊断。

2.呼吸困难的鉴别诊断。

3.昏迷的鉴别诊断。

4.手术适应证的选择。

5.呼吸机的应用、调节、撤机。

6.呼吸治疗的观察。

7.酸碱失衡的诊断。

6 血气分析的禁忌证

无特殊禁忌证。

7 化验取材

血液

8 化验方法

血气分析

9 化验类别

血液生化检查 > 血气分析

10 准备

填写申请单,包括患者姓名、住院号、病区床号、采血日期、采血部位、吸氧浓度、血红蛋白量、体温,以便对血气分析数据进行校正。

11 方法

11.1 1.采集血样

(1)患者取卧位或半坐位。向患者作必要的说明和解释,要求患者配合。

(2)采血注射器抽取1000U/ml浓度的肝素0.5ml或采用特制动脉穿刺采血注射器,按操作说明进行。

(3)通过摸脉搏,找好穿刺部位。通常穿刺部位有桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。

(4)一手握注射器,另一手摸动脉搏动,找准穿刺动脉,皮肤进针部位应在摸到脉搏搏动处以远5mm动脉走行线上。逐渐进针直到看见血液进入针芯。获取足够血量(成人2~3ml,儿童0.5~1ml,婴儿0.2ml)后排出气泡,穿刺针刺入皮塞以隔绝空气,盖上无菌纱布并压迫穿刺部位至少5min。

(5)转动注射器将血混匀,贴上姓名标签,将采血注射器放入冰壶,立即送血气分析试验室(动脉血样放置于室温下不超过10min、放置于4℃的冰水里不超过1h,血气指标变化很少)。

11.2 2.测定方法

(1)接到血样立即检测

(2)用手轻揉针管,使血液充分混匀后排除气泡。

(3)打开进样口,推进血样,然后输入相应数据。

(4)待打印出结果,贴在申请单上,并立即回报。

11.3 3.质控

(1)按常规方法月行质控1次。

(2)更换电极或维修仪器后,及时质控1次。

11.4 4.定标

(1)每1小时进行一点定标,每2小时进行2点定标。

(2)换电极套后应进行相应定标。

11.5 5.冲洗

每次测定后(包括定标),仪器自动冲洗测定室及管道。每日用去蛋白液冲洗测定室及管道1次。

12 注意事项

标本的采集技术与检验结果的准确性密切相关,血气分析标本的采集方法及注意事项如下。

1.采血者应能掌握动脉血气标本的采集技术。

2.采血时患者应处于安静,呼吸稳定状态,采血时间宜选在清晨空腹或饭后2h后,因为饭后迷走神经兴奋,胃黏膜碳酸酐作用加强,胃壁细胞胃液中分成H,同时大量的HCO3进入血液,此现象为“碱潮”,如果此刻采血,则影响检测结果。

另外,患者的体温及血红蛋白浓度对结果有一定影响,故采血前应预先测定患者的体温及血红蛋白的浓度。

3.采血部位要选择浅表、易于触及体表侧支循环较多的动脉,如桡动脉、肱动脉或股动脉。采血时禁止使用加压绷带,否则将影响结果的准确性。

4.采血器材 由于一次性注射器筒与栓之间可通过空气且摩擦力较大,采血时血液不能自行进入针筒,因此应选用高压灭菌玻璃注射器或专用配套血气采血管。

5.采血过程 使用肝素钠抗凝剂,待肝素充分浸润针筒内壁后,将空气和多余肝素钠排掉,采血量以2~3ml为宜。血液中肝素的稀释比例应<5%,否则会造成pH、PCO2偏低、PO2偏高,其中的PCO2下降最为明显,采血完成后应立即将针头刺入橡皮塞中封闭针头,否则,气体的进入可使pH值偏高,PCO2偏低,PO2偏高。

6.血标本的储存及影响 采血后应立即送检,在尽可能短的时间内测定,测定时要充分混匀,如需存放,应置于4℃冰箱内,放置时间不超过1h。存放时间过长,对检验结果会造成pH下降、PO2下降、PCO2上升。

13 参考资料

《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

相关文献

开放分类:呼吸科血液生化检查化验及医学检查血气分析
词条血气分析banlang创建
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  • 评论总管
    2017/10/23 17:34:01 | #0
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本页最后修订于 2016年9月2日 星期五 10:03:22 (GMT+08:00)
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