血浆置换法

目录

1 拼音

xuè jiāng zhì huàn fǎ

2 英文参考

plasma exchange

PE

3 概述

血浆置换法用于去除患者血浆中存在的病理性成分。这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。

4 操作名称

血浆置换法

5 适应证

血浆置换法适用于:

1.中毒症  麻醉药中毒、毛地黄中毒、农药中毒、安定类药物中毒、高胆红素血症、急性肝衰竭、代谢性酸中毒、细菌内毒素血症、败血症等。

2.高粘滞血综合征  巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。

3.特发性血小板减少性紫癜,血栓性血小板减少性紫癜,输血后紫癜,高效价抗D妊娠,抗FⅧ综合征,自身免疫性溶血性贫血,甲状腺危象,家族性高胆固醇血症,无肾功能不全的肺出血肾炎综合征,伴肾功能不全的新月形肾炎(急进性

6 准备

向患者介绍目的、方法和注意事项,取得患者的合作。

7 方法

1.手工法  采集患者全血400ml(ACD抗凝),经离心,分离出血浆、白细胞和红细胞,去除血浆,回输红细胞和白细胞及置换液。根据病情状况,重复以上步骤即可。

2.血细胞分离机法  根据血细胞分离机的操作常规,选择血浆置换程序,进行血浆置换,置换血浆量根据病情状况决定。

8 注意事项

1.注意根据各类疾病的病情决定置换剂量、疗次及疗次间隔时间。

2.置换液的组成应根据疾病及病情状况而定。

3.血浆置换一般是对症治疗或急救处理,须同时采用其他治疗。

4.注意防治不良反应,如低钙血症、感染、血容量失衡、低蛋白血症、变态反应、出凝血功能异常等。

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