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血浆黏度

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1 拼音

xuè jiāng nián dù

2 英文参考

Plasma viscosity

3 概述

血浆黏度约为全血黏度的1/8~1/4,是反映血液流动性的指标之一。通常血浆黏黏度主要依其高分子化合物的变化,诸如纤维蛋白原球蛋白、血脂和糖类等浓度增加有关。血浆黏黏度增加导致血流不畅,甚至阻断,可反映淤血存在。

4 血浆黏度的别名

血浆粘度

5 血浆黏度的医学检查

5.1 检查名称

血浆黏度

5.2 分类

临床血液流变学检查

5.3 血浆黏度的测定原理

(1)原理部分:

旋转式黏度计法:常见的旋转式黏度计是同轴锥板式结构,平板部分为样品杯,它与调速马达相连,当平板以某一转速旋转时,转动的扭矩通过血样传递到锥体;血样越粘,传入的扭矩越大(图1)。锥体受力大小由与其相连的测力传感器检测,利用下式可计算被测液体的黏度η:

式中,N为转数(r/min),M为扭矩,K为仪器常数。它是由两个同轴部件的几何参数、角速度及应力检测装置的一些物理参数决定的,一般在仪器出厂时均已标出,用户也可根据黏度计说明书,自己标定K值。目前国内外常见的测量稳流状态下血液黏度计有日本E型黏度计,国产NXE-Ⅰ型、NZ-6型黏度计等,它们仅能作血液表观黏度测量。另一类较复杂的流变仪,它们不仅可以测量稳流状态下的血液黏度,而且可作振荡流动状态下血液黏弹性的测量,但价格昂贵。

(2)结构部分:

①黏度及有关物理量的单位:根据国际单位制(SI)的规定,黏度应以mPa·s(毫帕·秒)为单位。过去常以泊或厘泊为单位,1mPa·s=1cp,黏度与其他物理量之间的关系归纳下表(表1)。

②测试条件:

A.切变率:不同的黏度计有不同的量程。根据国际血液学标准化委员会(ICSH)的建议,测定血液黏度理想的切变率范围选择在1~200s-1。临床血液黏度测量可在此范围内选择两个以上切变率,其中一个应选择在40s-1以下,最好选择在10s-1以下,高切变率最好选在200s-1左右。

B.测试温度:液体黏度与温度成负相关,血液黏度计应该有较好的恒温控制系统,温度波动范围应小于0.5℃,测试温度选择在25℃或37℃均可。

5.4 试剂

抗凝剂的使用对于血液粘度测定亦有影响。目前认为,以肝素或EDTA(乙二胺四乙酸盐)为宜,其抗凝浓度应分别在10~20U/ml血及3.4~4.8mol/L血的范围。值得注意的是EDTA三钾盐与EDTA二钾盐相比,会造成平均细胞容积的降低。肝素有可能造成血小板的微聚集体,会影响细胞滤过能力。所以,对于某些粘度测定与细胞滤过实验共存的检验不太适合。枸橼酸盐或草酸盐作为抗凝剂容易引起细胞皱缩,一般不作为粘度测定时的抗凝剂。只在某些条件加以控制,或与血小板聚集实验共用血样时使用。

5.5 操作方法

(1)打开仪器预热,使恒温系统达到测试温度。

(2)将试样在测试温度下恒温5min后,充分混匀加入试样杯。

(3)按测量键,切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉,选择切变率档次不宜过多,每档停留时间不宜太长。

(4)每个试样测量后应将试样杯清洗擦干。

5.6 正常值

男性:0.85~1.99mPa·s;

女性:0.82~1.84mPa·s。

5.7 化验结果临床意义

升高:见于原发性高球蛋白血症,如巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤继发性高球蛋白血症,如风湿病类风湿关节炎、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮高脂血症,如糖尿病恶性肿瘤等。

5.8 附注

检测前禁止服用抗凝药物,如阿司匹林等。

5.9 相关疾病

多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、高脂血症、糖尿病

相关文献

开放分类:化验及医学检查临床血液流变学检查
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  • 评论总管
    2019/8/25 2:27:08 | #0
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本页最后修订于 2013年2月24日 星期日 13:16:58 (GMT+08:00)
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