血红蛋白溶解度_化验及医学检查、血液检查、红细胞

1 拼音

xuè hóng dàn bái róng jiě dù

2 英文参考

Hemoglobin solubility

3 概述

HbF的抗碱性及抗酸性都较正常血红蛋白（HbA）为强，因此，血片经酸洗脱后，含HbF的红细胞因抗酸而不被脱色，能被伊红染成红色。含HbA或只含及少量HbF的红细胞则被酸洗脱，仅留下红细胞膜的空影。

重型β-地中海贫血的血片与新生儿相似；轻型β-地中海贫血仅有少数伊红阳性红细胞，且染色深浅不一。

4 血红蛋白溶解度的医学检查

4.1 检查名称

血红蛋白溶解度

4.2 分类

临床血液检查 > 红细胞

4.3 取材

血液

4.4 血红蛋白溶解度的测定原理

氧合型Hb S与Hb A的溶解度相同，而还原型HbS在2.5mol/L磷酸缓冲液中溶解度明显降低，并形成长条的微纤维。用此方法可以鉴定溶解度低的异常血红蛋白，尤其是Hb S。

4.5 试剂

（1）还原剂：连二亚硫酸钠（Na₂S₂O₄）粉末。

（2）2.5mol/L磷酸盐缓冲液（pH7.0）：称取K₂HPO₄21.8g，KH₂PO₄17.0g加蒸馏水溶解并稀释至100ml。

4.6 操作方法

（1）Na₂S₂O₄20mg放于试管中，加入2.5mol/L磷酸盐缓冲液1.8ml。混匀溶解后，加入被检血红蛋白溶液0.2ml。再次混匀，放于室温15min以上过滤。取滤液0.2ml加入已溶有Na₂S₂O₄20mg的2.5mol/L磷酸盐缓冲液3.8ml中混匀。此管为被测管。

（2）取0.02ml溶血液，加蒸馏水4ml，此为对照管。

（3）以蒸馏水调零，波长420nm分别对测定管和对照管测定吸光度。

（4）计算

还原型血红蛋白溶解溶解度（%）＝

4.7 正常值

88%～102%（平均值94.4%）。

4.8 化验结果临床意义

血红蛋白病杂合子型（A/S）：35%～68% （平均51.6%）。

血红蛋白病杂合子型（S/F）：6%～23% （平均14.6%）。

血红蛋白病杂合子型（S/C）：36%～44% （平均40.4%）。

血红蛋白病杂合子型（A/C）：83%～103%（平均93%）。

4.9 附注

（1）不同异常血红蛋白的溶解度有不同，几种杂合子异常血红蛋白的溶解度依次为HbA＞HbG＞HbS。因此，单纯溶解度降低还不足以诊断HbS，还应结合其他检查诊断。

（2）假阳性结果可见于高脂血症。多发性骨髓瘤，冷球蛋白血症。假阴性结果可见于试剂过期。近期大量输血，新生儿及6月以下婴儿。