须疮

目录

1 拼音

xū chuāng

2 英文参考

sycosis

3 疾病分类

皮肤性病科

4 疾病概述

须疮系发生于男子胡须部的化脓性毛囊炎,如破坏毛囊,临床上出现瘢痕者称狼疮样须疮。本症多发生于20~40岁男性。

5 症状体征

初起为一水肿红斑、毛囊性丘疹或脓疱,中心贯穿毛发,脓疱破后,干燥结痂,经2~3周痂脱而愈,但不断有新疹出现,呈慢性过程。皮疹多孤立散在,但亦可簇集现浸润斑块,其上有散在性脓疱。自觉灼热或痒感。多发生于上唇部靠近鼻部的胡须,严重病人可有睑缘炎及结膜炎。有时眉毛、腋毛、阴毛亦可受损。

狼疮样须疮:初起为毛囊性小脓疱,逐渐增多,局部皮肤潮红、肿胀,有时有浸润。其上有小丘疹、脓疱、小结节、结痂及脱屑。病损逐渐向四周扩大,中心形成萎缩性瘢痕,而四周呈堤状隆起。自觉瘙痒,慢性经过。好发于耳前颊部及颞颥部。

6 疾病病因

其病原菌为葡萄球菌,且常与鼻腔内所分离出的菌型相同。多数病人有皮脂溢出,室内工作者较户外工作者要多,疲劳及精神紧张可为复发的诱因。

7 病理生理

主要为化脓性毛囊炎及毛囊周围炎。被侵犯的毛囊壁有中性粒细胞浸润,其周围为慢性肉芽肿改变,有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及异物巨细胞的浸润,皮脂腺或全部毛囊可以破坏而代之以瘢痕组织。

8 诊断检查

根据在男子胡须部发生毛囊性丘疹、脓疱,有时有结痂、脱屑等现象进行诊断,须与下列疾病鉴别:

(一)须癣  常发生于下颏及颊部,为簇集性脓疮、水肿及浸润,炎症现象明显,取材镜检可找到真菌。

(二)寻常狼疮  有狼疮结节及溃疡,必要时可做病理切片检查。

9 治疗方案

对牙齿、扁桃体及副鼻窦感染病灶要进行治疗。纠正贫血。病须可用镊子拔除,不宜刀剃,局部可外用各种抗菌药物。如用1∶5 000高锰酸钾溶液湿敷后,外用莫匹罗星软膏或新霉素软膏,全身可选用敏感的抗生素。

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