与“虚喘“有关的文献报道

又以短气名之……然有实喘、虚喘之分，所当详辨。实者有邪，邪气实也；虚者无邪，正气虚也。实喘之状，张口抬肩，摇身撷肚，胸胀气粗，声高息涌，惟呼出之为快也；虚喘之状，气少而不续，慌张短怯，声低息微，皇皇然若气之欲断，似喘不抬肩，似呻吟而无痛，

喘，背上一线寒冷，直贯两足，明是肝逆挟支饮所致，议用金匮旋覆花汤法。 旋覆花 青葱管 新绛 炒半夏 姜 劳烦哮喘，是为气虚，盖肺主气，为出气之脏，气出太过，但泄不收，则散越多喘，是喘症之属虚

在中，上下不交而为喘。然此 喘也，必兼咳也。夫脾肺不交，则为虚；寒湿内凝，则为实。虚实相半，则补泻并施；虚多实少，则补多泻少； 实多虚少，则泻多补少。寒凉之药，在所禁也。《伤寒论》中，有麻黄杏子石膏汤、葛根黄连黄芩汤以治喘， 乃病太阳之标阳

疏利风痰 《妇人大全良方》千缗汤方∶ 半夏、皂角、炙草、生姜。 降火 有热甚而喘。 泄水 有水乘肺而喘，葶苈、牵牛之类。 降气 导气汤、苏子降气汤，气实导气下行。 润燥 款花

江诊其六脉，举之俱微而略弦，按之略洪而无力，二关脉略胜于二寸。经曰：微则为虚。又曰：诸弦为饮。又曰：洪为阳为热。又曰：无力为虚。据此，则知风邪入脾，表里阴阳气血俱虚之候作也。经曰：治病必求其本，今受风邪，乃木来侵土，又风自太阳而人脾，先当

钱）芡实（二钱）茯神（一钱）淡 菜胶（二钱） 陈（五八）春阳萌动。在更余时气逆上升。脉右寸滑软。左脉细涩。缘喘症在肺为实。在肾为虚。肺主出气。肾主 纳气。肺贤并衰。出纳无权。痰色瘀紫。亦气馁少液。拟方候裁。 熟地（四钱）北沙参（三钱）紫石

气虚喘 病证名。肺气或元气不足所致的气喘。见《证治汇补》卷五。又名气虚喘逆。或因本元素虚，或大病大劳后失于调养，或过服克削之剂，元气大伤，而致气虚喘逆。证见身倦懒怯，言语轻微，久久渐见气不接续，喝喝喘急。《景岳全书·杂病谟》：“气虚之喘十居

”《杂症会心录·喘症》：“第内伤之喘，有阴虚阳虚之异。”面色（白光）白，口不渴，大便泄，手足冷者，属阳虚。治宜温肾平喘，方用八味地黄汤，亦可加入人参、紫河车、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶之属。参见真元耗损喘、虚冷上气喘、虚喘等条。 作者：

阴虚喘 病证名。阴虚阳浮所致的气喘。见《医学入门·痰类》。又名阴虚喘逆。《丹溪心法·喘》：“阴虚自小腹下火起冲于上、喘者，宜降心火、补阴。”或因阴血不足，五志厥阳之火上冲；或因肾精不足，相火上冲所致（《症因脉治·喘症论》）。证见气从小腹

胃虚喘 病名。由胃气虚耗而致气逆不降的气喘。见《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》。又称胃气虚喘。由久病或大病后中气受伤所致。证见抬肩撷肚，喘而不休。治宜补中气，养胃阴，用五味子汤，生脉散加杏仁、陈皮、白术等药。胃虚有寒者，用理中丸加胡椒等药。

胃气虚喘 见《丹溪心法·喘》。即胃虚喘。详该条。 作者：

气虚喘逆 病证名。见《症因脉治·喘症论》。即气虚喘。详该条。 作者：

劳碌气虚喘 病证名。劳累过度引起的气喘。见《杂病源流犀浊·咳嗽哮喘源流》。详气虚喘条。 作者：

阴虚喘逆 病证名。阴血或阴精不足而阳失依附气逆上奔而喘。见《症因脉治·喘症论》。详阴虚喘条。 作者：

阴虚夹痰喘 病证名。阴血虚耗，痰气阻碍气道所致的气喘。见《丹溪心法·喘》。多因血虚阳无所依附而上奔，痰阻肺失清肃而气不下降所致。证见气从脐下直冲清道，痰喘不平。治疗宜分别缓急。急则治标，宜玄霜雪梨膏；缓则治本，宜滋阴清化膏。亦可用天门冬

喘促 证名。 ①义同喘息。可见于虚喘、实证。《景岳全书·杂证谟》列有喘促门。 ②指短气不足以息，动则气促。由肺气耗损、肾不纳气所致。属于虚喘。参见喘证、虚喘等条。 作者：

冷喘 病证名。阳气虚衰、内寒偏盛所致的气喘。《古今医鉴》卷四：“冷喘则遇寒而发。”可用止喘丸等方。参见寒喘等条。 作者：

喘喝 证名。指气喘而有吼声者。《灵枢·本神》：“肺藏气，肺气实则喘喝，胸盈仰息。”多见于实证气喘，亦可见于虚喘，如《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》：“脉沉小迟，名脱气，其人疾行则喘喝。”参见喘证诸条。 作者：

久喘 病证名。喘证久延不愈者。多表现为正气虚衰，痰饮壅阻的证候。《丹溪心法·喘》：“凡久喘之证，未发宜扶正气为主，已发用攻邪为主。”亦可用人参润肺丸等培固元气、补肺平喘。 作者：

胃喘 病名。外感病邪，胃热上壅的气喘。见《证治准绳·喘》。《赤水玄珠·喘门》：“胃喘则身热而烦。经云，胃为气逆。又云，犯贼风虚邪者，阳受之，阳受之则入六腑，入六腑则身热不得卧，上为喘呼。又云，阳明厥则喘而惋，惋则恶人。”治宜清胃热、降肺气

肾喘 证名。肾中水邪上干于肺所致的气喘。见《证治准绳·喘》。《景岳全书·喘促》：“水病为喘者，以肾邪干肺也。”《医学纲目·喘》：“肾喘则呕咳。”实者泻肺逐水，虚者温肾利水，选用泻白散、直指神秘汤、真武汤、加减金匮肾气汤等方。亦指肾中火衰

实喘, 一曰虚喘也。 此二证相反, 不可混也。 然则何以辨之? 盖实喘者有邪, 邪气实也; 虚喘者无邪, 元气虚也。 实喘者, 气长而余; 虚喘者, 气短而不续。 实喘者, 胸胀气粗, 声高息涌, 膨膨然若不能容, 惟呼出为快也; 虚喘者

），瓜蒌同枳壳，喘嗽即时康。按:喘之虚实，宜细心诊察：四肢不温脉细固属虚象，但察其脉有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者，不当以虚症论。往往以豁痰肃肺之剂佐苏合香丸，则脉转滑大手足转温。倘误认为虚，予以人参、阿胶等品，则痰愈塞气愈喘矣。 作

虚喘气乏声短涩，洁古黄耆汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄耆清虚热。 [注] 虚喘之证，气乏声音短鴙，以洁古黄耆汤主之， 若喘促夹痰者，以百合固金汤主之， 夹热者，以本事黄耆汤主之。 (洁古黄耆汤)人参黄耆炙甘草炙地骨皮桑白皮炒水煎温

邪者属虚，因肺不主气，肾失摄纳。对于喘证的治疗，一般实喘在肺，治以祛邪利气，可根据寒、热、痰和气的不同，分别采用温宣、清肃、化痰和降气等法。虚喘邪在肺肾，治以培补摄纳。针对脏腑病机，可采用补肺、纳气、益气、养阴等法。如虚实夹杂、下虚上实者

虚喘气乏声短涩，洁古黄汤效捷，百合固金化虚痰，本事黄清虚热。 【注】虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄汤主之。若喘促夹痰者，以百合固金汤 主之；夹热者，以《本事》黄汤主之。 洁古黄汤 人参黄（炙）甘草（炙）地骨皮桑白皮

小儿虚喘之证，气乏声音短涩，古法主王洁古黄汤（如人参、炙黄、炙甘草、地骨皮、炒桑白皮等味）。 〔真按〕小儿因纯粹肺虚而喘，不夹他证。方用西洋参一钱，蜜炙桑白皮，地骨皮各八分，甜杏仁一钱，炙 甘草三分。 喘促夹痰者，古法主百合固金汤（

（见《三字经》） 余推景岳制方之意，以气为阳，血为阴。大汗亡血，产后及热病之后，血虚则气无附丽 。孤阳无主，时见喘促，故以此饮济之缓之。其要旨在“济之缓之”四字，今人顺口读过，便致 许多误事。盖阴血枯竭，最喜熟地之濡润以济之，犹恐济

为实喘与虚喘两大类。实喘的基本病理属于“清浊相干，气乱于肺。”（见《灵枢·五乱》）如外感六淫，水饮痰浊壅阻于肺，使肺气失于宣降，此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损，使“肺主气”的功能明显削弱，以致肾不纳气，则为虚喘。实喘以祛除病邪为大法，虚喘当补

下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧。得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。”气喘，胸肋胀满而硬，短气不足以息，用三棱煎丸；痰气喘满者，用定喘汤；肾气失于摄纳，下元虚冷者，《世医得效方》载述以安肾丸、八味丸主治。参见喘证、水喘、喘痰等条。 作者：

药后喘 病名。因有药引起的哮喘。见《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》。可因药物过敏，或体气素虚，劳倦过度，或病后用攻伐药太过，以致喘促气短。治宜益气扶正为主，用补中益气汤等方。《医学入门·喘》：“因服补药喘者，用三拗汤。”古有服食石药致喘者。

尤宜多加，但喘有初起之喘，有久病之喘, 初起之喘多实邪，久病之喘多气虚，实邪喘者必抬肩，气虚喘者微微气息耳, 此方治久病之喘，若初起之喘，四磨四七汤，一剂即止喘, 不独肺气虚而肾水竭也。 实喘方用 黄芩( 贰钱) 柴胡 甘草( 各伍分

肺痿喘 证名。肺痿病所见的气喘。其证喘而兼见唾有脓血或浊痰。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“肺痿喘，唾有脓血或浊痰，宜紫菀散。”本证所指肺痿与通常由肺损阴虚或肺寒阳虚的肺痿有别，而与肺痈相近。《汤液本草》卷中：“肺痿，咳唾脓血。”本证见

肺痿喘 证名。肺痿病所见的气喘。其证喘而兼见唾有脓血或浊痰。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“肺痿喘，唾有脓血或浊痰，宜紫菀散。”本证所指肺痿与通常由肺损阴虚或肺寒阳虚的肺痿有别，而与肺痈相近。《汤液本草》卷中：“肺痿，咳唾脓血。”本证见

用导赤散主之。肾虚火来烁金者，宜用知柏地黄汤治之最灵也。 肺虚作喘 虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者，百合固金汤治之。若虚而夹热者，以本事 黄汤之剂煎服。 风寒喘急 肺主皮毛，一

运气喘 病证名。岁运失常，气候变化所致的气喘。见《医学纲目·喘》。由岁金太过而致者，证见咳嗽气逆，肩背痛，喘喝以声，胸凭仰息等，当治以温剂。由岁火太过、火攻肺虚而致者，证见喘咳肺胀，呼吸响鸣，寒热，少气，大腹膨胀等，治以咸寒之剂。由木火

发散自愈，参苏饮主之。若脾虚，四肢无力；肺 虚，不任风寒；肾虚，腰酸短气，不能行步。猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而 上乘于肺也。生脉散、补中益气汤去升柴主之。丹溪云∶火动作喘，此胎前最多，苏桔汤可加减，用之获效。

气粗胸胀，或多咳嗽，自与气短似喘、上下不 接者不同。治当疏散中兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实、气壅而本 无虚者，宜六安煎，或二陈汤加苏叶之类主之。又有瘀血入肺，必面黑发喘，与气短似喘大不相 同，用二味参苏饮治之。

凡小儿喘急，关纹浮大，手足温，主外感；关纹淡白，唇白，主虚。外感之喘，发热无 汗，主表实也；有汗而喘者，主表虚也。 五虎汤 治外感无汗而喘。 麻绒（一钱）杏仁（七粒）细茶（一撮）有痰者加二陈汤，即茯苓（二钱）法夏广皮（

塞, 不得升降而喘者, 亦宜上三味, 加当归白芍桃仁丹皮治之, 若是痰气阻塞者, 清化丸主之, 若小便闭者, 下窍塞, 故上窍壅也, 宜五淋散, 加防已杏仁桑白皮葶苈子。 虚喘亦有二证, 一是肺虚, 一是肾虚, 肺虚作喘者, 以肺居上焦