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虚喘·脾肺气虚证

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1 拼音

xū chuǎn ·pí fèi qì xū zhèng

2 英文参考

deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

虚喘·脾肺气虚证(deficient dyspnea with syndrome of qi deficiency of both spleen and lung[1])是指喘病日久,脾肺两虚,以喘促短气乏力咳痰稀薄,自汗畏风,面色苍白,食少,食后腹胀不舒,便溏或食后即便,或大便不尽感,肌肉瘦削,舌淡,苔薄腻,脉细弱等为常见症的虚喘证候[2]

4 虚喘·脾肺气虚证的症状

喘息短促无力,语声低微,自汗心悸面色㿠白神疲乏力,食少便溏,舌淡苔少,脉弱[3]

5 证候分析

肺主气肺虚则气失所主,故气短而喘、语声低微。肺气虚、卫外不固,则自汗心悸。脾主肌肉四肢脾虚则神疲乏力、食少便溏。气血不能上荣于面,则面色㿠白。舌脉为气虚之象。[3]

6 虚喘·脾肺气虚证的治疗

虚喘·脾肺气虚证治宜补气健脾,益肺定喘[3]

6.1 针灸治疗

[3]

选穴:以手太阴肺经穴背俞穴为主。取脾俞足三里肺俞膏肓、定喘、太渊

随证配穴:心悸者,加神门内关。便溏者,加关元命门

刺灸方法:针用补法,并加灸。

方义:脾俞、足三里可健脾益气。肺俞、膏肓、定喘三穴相配可平喘理肺。太渊为肺经原穴属土,有益肺平作用,起到补土生金的目的。

7 关于虚喘

虚喘(dyspnea of deficiency type[4]、deficient dyspnea[1])为病证名[5]。见《丹溪心法·喘》。是指辨证虚证的喘病[4][1]

8 关于喘证

喘证为证名。简称喘,亦名喘逆、喘促、喘息。以呼吸急促为临床主症,其发病与肺肾关系密切,盖“肺为气之主,肾为气之根。肺主出气,肾主纳气阴阳相交,呼吸乃和。若出纳升降失常,斯喘作焉。”(见《类证治裁·喘证论治》)。喘证颇多危急病情,须辨证精确,治疗及时。

喘证以呼吸困难,甚至张口抬肩鼻翼煽动,不能平卧为特征。严重者每致喘脱。为外感六淫内伤饮食、情志,以及久病体虚所致。其病主要在于肺、肾,亦与肝、脾等脏有关。[6]

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促,呼吸困难,甚则张口抬肩、不能平卧等症状的病证。一般来说,邪气壅肺者为实喘精气内虚者为虚喘。[3]

喘证大要分为实喘与虚喘两大类,实喘为邪气壅肺,气失宣降,治予祛邪利气[6]。实喘的基本病理属于“清浊相干,气乱于肺。”(见《黄帝内经灵枢·五乱》)如外感六淫,水饮痰浊壅阻于肺,使肺气失于宣降,此为实喘。禀赋虚弱或元气亏损,使“肺主气”的功能明显削弱,以致肾不纳气,治予培补摄纳[6]

实喘以祛除病邪为大法,虚喘当补元摄纳为主。不少患者,久病喘证,元气已损,兼有病邪(痰浊、水饮、气壅)者,属于虚实夹杂之证,治宜兼用扶正与祛邪二法,通常在发病时,先以祛邪为主;邪去大半,则以扶正法为主。喘证发作,每兼咳嗽,亦须喘、咳同治。如喘而声高气粗,喉中痰鸣声如拽锯者,称之为哮喘,简称为哮。除药物治疗外,亦可配合针、灸、外治和药物穴位电离子透入法。至于虚喘、实喘,又可因为病因、证候、体质等不同情况而分为多种证型。

喘证可见于多种急、慢性疾病的过程中。不但是肺系疾病的主要证候之一,且可因其它脏腑病变影响于肺所致。为此必要时需结合辨病,与有关病篇互参,以便全面分析疾病的特点,并掌握其不同的预后转归[6]

现代医学阻塞性肺气肿肺源性心脏病、心肺功能不全等病,在发生呼吸困难时,可参照治疗。[6]

详见喘证条。

9 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:48-50.
  4. ^ [4] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  5. ^ [5] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1567.
  6. ^ [6] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:65-70.

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开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名喘证虚喘
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  • 评论总管
    2018/9/21 18:33:38 | #0
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