1 拼音
xuán zhū zhì
2 英文参考
suspending bead pile[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
fibropapilloma of anus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
fibropapilloma of anus[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]
3 中医·悬珠痔
悬珠痔（fibropapilloma of anus）为病名[1]。是指以肛乳头增生，甚者脱出肛外为主要表现的疾病[2]。患者肛乳头纤维结缔组织增生，可有排便不畅或下坠感、里急后重感，或见痔核脱出肛外[2][3]。
悬珠痔相当于西医的肛乳头肥大或肛乳头瘤[3]。
3.1 悬珠痔的辨证分型
3.1.1 湿热下注
悬珠痔·湿热下注证（fibropapillomaof anus with pattern of dampness-heat diffusing downward）是指湿热下注，以肛周潮湿、潮红、有灼热感，肥大的肛乳头充血、水肿，舌质红，舌苔黄，脉滑数为常见症的悬珠痔证候[3]。
3.1.2 气滞血瘀
悬珠痔·气滞血瘀证（fibropapilloma of anus with pattern of qi stagnation and blood stasis）是指气滞血瘀，以排便后肛门部肿物脱出，表面色紫暗，伴有肛门坠胀，舌质紫暗，舌苔薄，脉涩为常见症的悬珠痔证候[3]。
3.2 关于痔
痔（hemorrhoid[3]）为病名[4]。是指内痔、外痔、混合痔的合称[4]。即直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团[4]。痔又名痔疮，痔核[5]。出《黄帝内经素问·生气通天论》：“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔。”
3.2.1 病因病机
发病原因与久坐、过度负重、嗜酒辛辣，或长期便秘以及妊娠等有关[5]。
3.2.2 诊断要点
①排便常带血或便后出血[5]。
②肛门口或大便时可有紫红色肿物突出，数目不等，肛门处可有发胀，异物感及疼痛[5]。少数黏膜糜烂，有时肿物脱出不易还纳[5]。
③直肠指诊及肛门镜检查可确诊[5]。应排除直肠癌及直肠息肉等[5]。
3.2.3 分类
根据痔的发生部位不同，通常把痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型[5]。
3.2.4 治疗
3.2.4.1 针灸治疗
常采用穴位割治法治疗，操作时，暴露上唇系带，局部消毒，在系带中部有米粒状突起处或系带颜色变红者，用手术刀迅速作0.3～0.5厘米之半月形切除，随即以清毒棉球压迫止血[5]。痔疮急性发作，可于腰骶寻找出血点，用三棱针点刺血出，并刺二白、承山、长强等穴，每日1次[5]。
3.2.4.2 方药治疗
便血者可内服防风、当归（去尾）、黄芪、白术、槐花、地榆、生地炭、白芍、黄柏、党参、乌梅、升麻、炙甘草[5]。便秘者去乌梅加生大黄、火麻仁、栀子等[5]。
4 西医·肛乳头肥大
肛乳头肥大（hypertrophy of anal papilla），又称肛乳头瘤或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。很多学者认为，肛乳头肥大是一种增生性炎症改变的疾病。长期存在于人体，则有恶变的趋向，临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。加强综合治疗，早期治疗是预防肛肠疾患的关键。
4.1 肛乳头肥大症的病因
肛乳头肥大症是正常肛乳头因慢性炎症刺激所致纤维结缔组织增生。
1.炎症肛管炎、肛窦炎的慢性刺激。
2.外伤和肛门其他疾病导致肛门狭窄、血流障碍、淋巴液回流不畅。如肛门瘢痕性狭窄、肛裂等。
4.2 肛乳头肥大症的诊断
4.2.1 视诊
（1）肛门潮湿，瘙痒，便时可有肿物脱出，有坠胀不适感，有时便时疼痛。
（2）可单发，也可多发，多与肛裂或肛窦炎并发。
4.2.2 肛门镜检查
齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织。
4.3 需要与相鉴别的疾病
4.3.1 巨大的结肠
由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。有遗传倾向。
4.3.2 结肠膨胀溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）
结肠膨胀溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）简称溃结，原因不明的直肠或结肠炎性疾病。主要累及直肠、乙状结肠和降结肠，病理特征为黏膜充血、水肿、多发性浅表溃疡，晚期肠壁增厚、肠腔狭窄并伴有息肉形成。临床上以顽固性腹泻、黏液便、血便或脓血便、腹痛和里急后重为特点，并可伴有发热、贫血、关节炎、皮肤病变和肝病等肠外表现。极少急性发病，多数起病缓慢，病程较长，常反复发作，间以长短不定的缓解期，亦称为慢性非特异性溃疡性结肠炎。
4.4 肛乳头肥大症的治疗
4.4.1 早期治疗
早期治疗是预防肛肠疾患的关键。肛乳头瘤虽为良性肿瘤，但其发生主要与肛窦炎有着密切的关系，二者互为因果。据统计85%的肛肠疾患，都是由肛窦炎所引起。早期采用积极有效的治疗，对预防肛肠疾患的发生，有着重要的意义。
4.4.2 加强综合治疗
虽然手术治疗对肛乳头瘤是根治性的，但要严格掌握手术时机。要根据病情采用相应的综合治疗方法。早期采用预防性治疗；不能手术的患者，在治疗的同时，配合中药灌肠治疗，以提高疗效。
5 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1589．
- ^ [2] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2013）[M]．北京：科学出版社，2014．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：640．
- ^ [5] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：1622．