热词榜

洗胃法

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

xǐ wèi fǎ

2 英文参考

gastric lavage

3 操作名称

洗胃法

4 适应

洗胃目的在于清除胃内有害物,其适应证如下:

1.误服药物毒物

2.新生儿出生后反复呕吐,疑有羊水吸入

3.完全性、不完全性幽门梗阻

4.急、慢性胃扩张。

5.小婴儿钡餐造影术后,预防呕吐时误吸钡剂

5 禁忌

1.若服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,以免导致胃穿孔

2.食管贲门狭窄或梗阻,主动脉弓瘤,最近曾有上消化道出血食道静脉曲张胃癌患者禁忌洗胃,昏迷病人洗胃宜谨慎。

6 准备

1.口服催吐法用物  治疗盘内备量杯(按需要备10000~20000洗胃溶液,温度为25~38℃),压舌板橡胶围裙,盛水桶,水温计。

2.漏斗胃管洗胃法用物  治疗盘内备洗胃包(漏斗洗胃管,止血钳,纱布2块,弯盘),橡胶围裙,润滑油,棉签,弯盘,水罐内盛洗胃液,量杯,盛水桶,必要时备压舌板,开口器等,灌洗溶液及量按需要准备。

3.注洗器洗胃法用物  治疗盘内备治疗碗,胃管(婴幼儿用硅胶管),50ml注洗器,纱布,止血钳,弯盘,润滑油,棉签,水罐内盛洗胃液,盛水桶,必要时备压舌板,开口器,牙垫等。

4.电动吸引洗胃法用物  电动吸引器装置(电动吸引器,输液瓶1套,丫形三通管,贮液瓶),治疗盘内备洗胃管,灌洗液(按需要准备),止血钳,石蜡油,棉签,弯盘,纱布,治疗巾,橡胶围裙,胶布,输液架,必要时备压舌板、开口器。

5.自动洗胃机洗胃法用物  自动洗胃机(图1),治疗盘内放洗胃管(用无菌面包裹),胃管头端侧面开有3个凹陷的长孔,防止胃管被堵塞和由管内的负压对胃壁粘膜的损伤塑料桶2只(一盛灌洗液,一盛污水),其它用物同电动吸引洗胃法(电动吸引器装置全套除外)。

7 方法

7.1 1.口服催吐法

适用于清醒又能合作的病人。

(1)备齐用物携至患儿床边,向其解释目的,以取得合作。

(2)患儿取坐位或半坐卧位,戴好橡胶围裙,盛水桶置病人坐位前。

(3)嘱患儿在短时间内自饮大量灌洗液,即可引起呕吐,不易吐出时,可用压舌板压其舌根部引起呕吐。如此反复进行,直至吐出的灌洗液澄清无味为止。

(4)整理病床单位,清理用物。协助患儿嗽口、擦脸、必要时更换衣服,卧床休息。

(5)记录灌洗液名称及液量,呕吐物的量、颜色、气味,病人主诉,必要时送验标本

7.2 2.漏斗胃管洗胃法

(1)病人取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,床尾和病人臀部各垫高10cm。盛水桶放头部床下,置弯盘于病人口角处。

(2)用润滑油润滑胃管前端,左手用纱布裹着胃管,右手用纱布捏着胃管前端5~6cm处测量长度后,自口腔缓缓插入(方法同鼻饲法)。

(3)证实胃管插入胃内后,即可洗胃。将漏斗放置低于胃部的位置,挤压橡胶球,抽尽胃内容物,必要时留取标本送验。

(4)举漏斗高过头部约30~50cm,将洗胃液缓慢倒入300~400ml于漏斗内,每次灌洗量不超过500ml,当漏斗内尚余少量溶液时,迅速将漏斗降至低于胃的位置,倒置于盛水桶内,利用虹吸作用引出胃内灌洗液,尽可能将其全部抽出,若回流不畅,可变换体位或改变胃管深度以抽出更多的注入液体。胃液流完后,再举漏斗注入溶液,反复灌洗,直至洗出液澄清为止(图2)。

(5)根据需要向胃内注入药物。

(6)洗胃完毕,反折胃管末端,用纱布包裹拔出。病人取舒适卧位,清理用物。

7.3 3.注洗器洗胃法

是用胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器冲洗的方法。适用于幽门梗阻、休克、胃扩张的病人以及小儿、胃手术前的洗胃。

(1)备齐用物携至病人床边,向其说明解释,消除顾虑,以取得合作。

(2)病人取坐位、半坐卧位或仰卧位,戴好橡胶围裙,盛水桶放头部床下,置弯盘于病人口角处。

(3)用润滑油润滑胃管前端后,自鼻腔或口腔插入。

(4)证实胃管在胃内后,用注洗器抽尽胃内容物(必要时留取标本),再注入洗胃液约200ml,抽出弃去,如此反复冲洗,直至洗净为止。新生儿洗胃时,每次注入胃内5ml溶液后即吸出。洗胃应反复进行,直至抽出液澄清无味。

(5)拔管时应将胃管折返,用手捏紧管腔后迅速拔出。

(6)记录灌洗液名称、液量,洗出液颜色、气味,患儿目前情况,并及时将标本送检。

(7)钡剂造影结束后,可插入较粗胃管吸出残余钡剂,然后温开水或生理盐水清洗

7.4 4.电动吸引洗胃法

利用负压吸引原理,用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时,能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大,应保持在13.3kPa左右,以免损伤胃粘膜。

(1)灌洗管的安装法:①输液瓶连接橡胶管,下接三通管的一端。②洗胃管和三通管的一端相连。③三通管的另一端和吸引器的橡胶管相连。④吸引器上连接可容5000ml以上的贮液瓶。⑤接上电源,检查吸引器的功能

(2)操作方法:

①备齐用物携至病人床边,向其说明解释,以取得合作。

②病人取坐位或半坐卧位,中毒较重者取左侧卧位,床尾和病人臀部各垫高10cm。盛水桶放头部床下,置弯盘于病人口角处。

③将灌洗液倒入输液瓶内,然后挂于输液架上,用止血钳夹住输液瓶上的橡胶管。

④插胃管。

⑤证实胃管在胃内后,用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,当毒物不明时,应将吸出物送验。

⑥吸尽胃内容物后,将吸引器关闭,夹住引流管,开放输液管,使溶液流入胃内约300~500ml,夹住输液管,开放引流管,开动吸引器,吸出灌入的液体。如此反复灌洗,直到吸出的液体澄清无味为止(图3)。

⑦洗胃完毕,反折胃管末端拔出,整理床单位,清理用物。

7.5 5.自动洗胃机洗胃法

(1)结构原理:利用电磁泵作为动力源,通过自控电路的控制,使电磁阀自动转换动作,先向胃内注入冲洗药液,随后从胃内吸出内容物的洗胃过程。用自动洗胃机洗胃能迅速、彻底地清除胃内毒物,。

(2)装置:自动洗胃机台面上装有电子钟,调节药量的开关(顺时针为开,冲洗时压力在39.2~58.8kPa,流量约2.3L/分),停机,手吸,手冲键,自动清洗键等。洗胃机侧面装有药管、胃管、污管口等,机内备滤清器(防止食物残渣堵塞管道),背面装有电源插头。

(3)操作方法:

①备齐用物携至病人床边,向其解释,以取得合作。接上电源,插入胃管。

②将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡胶管分别与机器上的药管、胃管和污水管口连接。将药管的另一端放入灌洗液桶内(管口必须在液面以下),污水管的另一端放入空塑料桶内;胃管的一端和患者洗胃管相连接。调节药量流速。

③接通电源后按“手吸”键,吸出胃内容物,再按“自动”键,开始对胃进行自动冲洗。冲时“冲”红灯亮,吸时“吸”红灯亮。待冲洗干净后,按“ 停机”键,机器停止工作。洗胃过程中,如发现有食物堵塞管道,水流减慢、不流或发生故障,即可交替按“手冲”和“手吸”两键,重复冲吸数次直到管路通畅后,再将胃内存留液体吸出,按“自动”键,自动洗胃即继续进行。

④洗毕,拔出胃管,帮助病人清洁口腔及面部,取舒适体位,整理用物。

(4)机器处理:将药管、胃管、污水管同时放入清水中,手按“清洗”键,机器自动清洗各部管腔,待清洗完毕,将胃管、药管和污水管同时提出水面,机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机。

8 注意事项

1.急性中毒者,应先迅速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物被吸收

2.当不明所服毒物时,可选用温开水或等渗盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。

3.在洗胃过程中,病人出现腹痛,流出血性灌洗液或出现休克症状时,应停止灌洗,并通知医生进行处理。

4.若服强酸或强碱等腐蚀性药物,禁忌洗胃,可按医嘱给予药物或物理性对抗剂,如喝牛奶豆浆、蛋清(用生鸡蛋清凋水至200ml)、米汤等,以保护胃粘膜。

5.为幽门梗阻患者洗胃,应记录胃内潴留量,以了解梗阻情况,为静脉补液提供参考。如灌洗量为2000ml,洗出量为2500ml表示胃潴留500ml,宜在饭后4~6小时或空腹进行。

6.各种药物中毒的灌洗溶液(解毒剂)和禁忌药物见表1。

注:

1.蛋清水可粘附于粘膜或创面上,从而起保护性作用,并可使病人减轻疼痛感觉舒适。

2.氧化剂能将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除其毒性

3. 1605、1059乐果4049等禁用高锰酸钾洗胃,否则可氧化成毒性更强的物质。

4.敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏,其分解过程可随碱性的增强和温度的升高而加速。

5.巴比妥类药物采用硫酸钠导泻是利用其在肠道内形成的高渗透压,而阻止肠道水分和残存的巴比妥类药物的吸收,促其尽早排出体外,硫酸钠对心血管和神经系统没有抑制作用,不会加重巴比妥类药物中毒的病情。

6.磷化锌中毒内服硫酸铜,可使其成为无毒的磷化铜沉淀,阻止吸收,并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类物质,如果中毒,忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪性食物,以免促使磷的溶解吸收。

相关文献

开放分类:医疗技术名
词条洗胃法ababab创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2020/7/12 21:56:56 | #0
    欢迎您对洗胃法进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2012年8月6日 星期一 18:11:53 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号