热词榜

膝外侧副韧带止点上移术

广告
广告
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。本站不出售任何药品、器械,也不为任何药品、器械类厂家提供宣传服务。药品类信息为研究性资料,仅供专业人士参考,请不要依据本站信息自行用药。

1 拼音

xī wài cè fù rèn dài zhǐ diǎn shàng yí shù

2 英文参考

advancement of superior insertion of lateral collateral ligament

3 手术名称

膝外侧副韧带止点上移术

4 膝外侧副韧带止点上移术的别名

膝关节外侧副韧带止点上移术

5 分类

骨科/损伤关节疾病手术/膝关节损伤的手术治疗/韧带损伤的手术治疗/外侧副韧带损伤的手术治疗

6 ICD编码

81.4602

7 概述

膝外侧副韧带止点上移术用于外侧副韧带对膝关节的稳定没有内侧副韧带那么重要,其损伤也较少见,原因是在屈曲位时外侧副韧带松弛,不致因旋转应力受伤,伸膝位时又为髂胫束、股二头肌腱、外侧关节囊、交叉韧带所加强,也受到对侧肢体保护免受内收位损伤。仅在膝关节轻度屈曲时关节承受内翻应力,可损伤其外侧结构,包括髂胫束、外侧副韧带、外侧关节囊、腘肌腱、交叉韧带、股二头肌、腓肠肌外侧头、腓总神经等(图3.17.1.2.2.2-0-1~3.17.1.2.2.2-0-3)。

膝外侧结构损伤,应采用正确的方法及时治疗,否则会导致膝前外侧旋转不稳定。对关节影响严重者,或合并外侧半月板及前交叉韧带损伤者,需行韧带重建术。但是,慢性膝外侧韧带松弛在治疗上仍是个难题,远期疗效不甚理想。有时用腓肠肌外侧头的一部分或一条阔筋膜等方法可增强侧方结构的稳定性。

手术相关解剖见下图(图3.17.1.2.2.2-1~3.17.1.2.2.2-3)。

8 适应

膝外侧副韧带止点上移术适用于膝前外侧旋转不稳定或慢性膝外侧韧带松弛。

9 手术步骤

9.1 1.切口

膝外侧直切口,自股骨外髁向下延伸至腓骨小头。

9.2 2.显露外侧副韧带

切开皮肤和皮下组织,显露膝外侧副韧带在股骨外髁的附着部。

9.3 3.韧带起点移位

用骨刀将外侧副韧带与腘斜肌腱在股骨的联合附着处连同骨皮质凿下1.5cm×1.5cm大小的骨块(图3.17.1.2.2.2-4)。屈膝30°,向近端、前方牵拉,依韧带最紧张状态下骨块的位置,确定韧带上移的程度,用骨刀在此凿除相应大小的骨皮质,形成浅骨槽,用1枚螺钉将韧带起点固定其内(图3.17.1.2.2.2-5)。或在外侧副韧带移位的基础上,将腓肠肌外侧头自起点切下,移向前方,与移位后的外侧副韧带起点重叠缝合,以加强对抗前外侧旋转不稳的力量(图3.17.1.2.2.2-6)。

9.4 4.外侧副韧带合并交叉韧带损伤所致的后外侧旋转不稳定处理

对外侧副韧带合并交叉韧带损伤所致的后外侧旋转不稳定,可联合外侧副韧带起点移位和髂胫束移位术。在胫骨外髁Gerdy结节的附着部,切断髂胫束后半宽约1.5cm髂胫束束条,向近端游离约3cm,束条的末端向后移位,拉紧后用粗丝线缝在腓骨小头(图3.17.1.2.2.2-7)。

10 术后处理

膝外侧副韧带止点上移术术后用长腿石膏固定膝关节于屈曲45°~60°位,术后3~4d主动行股四头肌收缩锻炼,6周后拆除石膏,在膝关节活动支架保护下练习关节活动,半年后完全解除,逐渐参加正常负重活动。

治疗膝外侧副韧带止点上移术的穴位


相关文献

开放分类:手术骨科手术损伤性关节疾病手术膝关节损伤的手术治疗韧带损伤的手术治疗外侧副韧带损伤的手术治疗
词条膝外侧副韧带止点上移术banlang创建,由sun进行审核
参与评价: ()

相关条目:

参与讨论
  • 评论总管
    2019/5/21 15:07:06 | #0
    欢迎您对膝外侧副韧带止点上移术进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。
    我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
抱歉,功能升级中,暂停讨论
特别提示:本文内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。

本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:39:29 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
京ICP备13001845号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公网安备 11011302001366号


链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)