1 拼音
xī rù zhèn tòng
2 名称
吸入镇痛
3 概述
吸入镇痛技术起源于吸入麻醉,已经有多年的临床应用历史,目前国内外吸入镇痛经常使用的是笑气和氧气的混合体。35%~50%浓度的笑气吸入具有较明显的镇痛作用,而且能够使患者保持清醒,对呼吸、循环等生理功能无明显的影响,所以临床上使用过程中比较安全。目前国内、外多数在临床使用于急诊创伤、烧伤科和产科分娩的镇痛患者等,相对临床使用安全系数较高。
4 适应证
吸入镇痛适用于:
1.清醒、疼痛明显的急诊创伤(如骨折转运等)患者的镇痛。
2.烧伤科或其他创伤患者换药、拔除引流物等。
3.可以提供分娩镇痛的患者。
4.其他可以提供镇痛或镇静的患者。
5 禁忌证
1.神志不清或昏迷的患者。
2.明显的颌、面部损伤患者。
3.胸部外伤(气胸、血气胸)患者。
6 准备
1.瓶装气源、压力表、供气阀、带自动活瓣的面罩和连接管道。
2.监护仪(监测血压、氧饱和度,EKG仪等)。
3.目前使用的市售产品是笑气和氧气的混合体(一般的比例为1∶1)通过专用设备连接面罩直接给患者吸入而发挥镇痛作用。
7 方法
1.设置气体流量3~8L/min。
2.患者手持面罩,扣住口、鼻或使用咬口塞,视疼痛程度做深呼吸3~5次或连续吸入10~30s后,移去面罩,即可达到缓解疼痛的目的。
3.此时患者仍然清醒,可以回答问题。
4.需要时再重复吸入,直至疼痛明显缓解为止。
5.治疗全过程监护患者的生命体征并开放静脉以备急用。
8 注意事项
1.使用透明面罩,以便观察患者,及时发现呕吐或分泌物。
2.虽然笑气本身不燃烧,气源仍应该放置安全位置,防止发生意外。
3.应该配置监护设备。
4.连续使用时间≤40h。
5.心脏疾病患者慎用。
6.由于患者对使用笑气存在个体差异,应注意不良反应(如恶心、呕吐等)的发生。