1 拼音
xī ròu néng tuō chū gāng mén wài de zhí cháng xī ròu zhāi chú shù
2 手术名称
息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术
3 别名
经肛门拖出式息肉切除术;息肉能拖出肛门外的手术
4 分类
普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术
5 ICD编码
48.3501
6 适应症
息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于:
1.带蒂息肉能脱出肛门外者。
2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外,但麻醉肛门松弛后,可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。
7 术前准备
必要时术前用温盐水清洁灌肠。
8 麻醉和体位
息肉能脱出肛门,可不用麻醉。如不能脱出肛门可用鞍麻或骶麻。体位用截石位或侧卧位。
9 手术步骤
1.扩肛。
2.用手指将息肉勾出肛门外,或用组织钳夹住息肉牵至肛门外或肛缘。
3.用血管钳钳住息肉蒂部,用7号不吸收线结扎,然后在结扎的远端再用4号不吸收线贯穿缝扎(图1.7.4.3.1-1),切除息肉。
4.在肛门内放一油纱条,包扎。
10 术中注意要点
牵拉息肉时不要用力过猛,因息肉蒂脆,容易拉断。不能拖出肛门外的息肉在切除过程中应防止损伤肛门括约肌。
11 术后处理
息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术术后适当应用抗生素、补液及应用止血剂。便后用1∶5000的高锰酸钾液坐盆,痔疮疮栓1枚塞肛,每日1~2次。