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胸膜针刺活检

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1 手术名称

胸膜针刺活检

2 胸膜针刺活检的别名

胸膜针刺活检术;针刺胸膜活检针刺胸膜活检术

3 分类

外科/有创性诊断及治疗技术

4 ICD编码

34.2401

5 概述

胸膜针刺活检是一项简便易行、比较安全的胸膜疾病诊断方法,目前采用较多的是Abrams胸膜活检针。

6 适应

胸膜针刺活检适用于:

1.原因不明的胸腔积液,反复抽胸水检查不能确诊者。

2.病因不明的胸膜增厚或结节

7 禁忌症

1.凝血功能障碍或有出血倾向者。

2.严重肺功能不全,伴有肺大泡或全身情况极差者。

3.脓胸

8 术前准备

Abrams穿刺针由三个部件组成,①外套管;②内切套管;③针芯(图5.1.7-1)。内切套管可紧密地插在外套管针内,并可通过开关使两者固定。外套管于近针尖处侧面有一槽孔,进针时,互相交错使之封闭,取标本时,显露槽孔,采取切割封闭方式获取标本。

9 麻醉体位

坐位,采用局部麻醉,穿刺点多选在肩胛线第8~9肋间

10 手术步骤

在穿刺部位作3mm长的皮肤垂直切口,将穿刺活检针刺入胸膜腔,拔除针芯,安上注射器采集胸水标本。然后转动内切套管显露出外套管的槽孔,转向侧方或下方,轻轻后抽使组织嵌入槽孔,闭合内切套管将组织切取在针内,拔除穿刺针,将切取的组织从内套管中取出送检。如取材不满意可重复操作,以获取足够的标本。

11 术后处理

气胸是最常见的并发症,发生率为6%~8%,穿刺后应密切观察0.5~1h,尤其是呼吸音的变化,必要时可胸透检查,无异常后再让患者离开。

相关文献

开放分类:化验及医学检查手术胸外科手术有创性诊断及治疗技术
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  • 评论总管
    2019/10/14 13:35:31 | #0
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本页最后修订于 2016年9月20日 星期二 23:02:43 (GMT+08:00)
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