胸骨穿刺

目录

1 拼音

xiōng gǔ chuān cì

2 英文参考

PSt

punctum sternale

stern.punct.

sternal puncture

3 操作名称

胸骨穿刺

4 适应证

胸骨穿刺适用于各年龄阶段患儿。因小儿胸骨骨质松软,易于穿刺;骨髓丰富,取材满意,易于成功;且造成痛苦较轻,患儿及家长容易接受。

5 禁忌证

严重出血倾向或穿刺局部皮肤感染者。

6 准备

1.较小患儿必要时可先给予镇静剂使其安静,或另一人协助固定其上臂。

2.年龄较大患儿可做好其思想工作,说明本法优点,消除恐惧心理,争取患儿合作。

3.患儿仰卧位,颈后及肩部垫高,使其头部向后仰,暴露胸前部(脱掉套头衣服)。

7 方法

1.术者位于患儿右侧,寻找患儿胸骨角,选胸骨正中线上相当于第2或第3肋间隙水平,作为穿刺部位。

2.术者戴无菌手套,常规消毒皮肤,铺孔巾。局部不必用麻醉药。

3.不用骨髓穿刺针,直接用5~10ml一次性干燥注射器,针头7~8号。

4.术者用左手拇指及示指在穿刺点周围将皮肤绷紧固定。右手持注射器,将针头斜面朝下,与胸骨呈45°~60°角,于胸骨柄、胸骨体交界处正中进针,刺入到骨膜后再进针2~3mm,或直到右手有明显的穿透骨质的感觉(落空感),此时穿刺针较稳定地固定在胸骨上,可抽吸注射器,见有红色骨髓液,根据检查需要可抽吸0.2~3ml不等,随后即可拔针。

5.如一次抽取未成功,可将针退至皮下,改变一定的方向再次进行穿刺。

6.以消毒棉球或纱布压迫局部针眼片刻,再用胶布固定。

8 注意事项

术者穿刺时双手动作轻柔精细,体察进针深度,一旦右手有落空感时即应停止进针,避免用力过猛、进针过深。

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