胸部外科一般护理常规

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1 注解

一般护理常规包括以下内容:

1.入院时测体重及血压,并记录于体温单上。

2.测体温、脉搏2/d,观察3d正常者改每日下午4时测量1次。患者若有发热,测体温至少3/d。若因房颤有心率绝对不齐者,应测量脉搏、心率。

3.按分级护理医嘱,指导患者卧床休息或适当活动。

4.指导肺部疾病咳痰较多者顺位排痰,并记录每日痰量。

5.严格根据医嘱,按时用药。随时观察服药效果和不良反应。服强心甙类药物前,应先测脉率或心率,如<60>医师联系。

6.执行饮食医嘱,观察患者(特别是食管疾病患者)的饮食情况,主动与医师联系,及时修订饮食治疗方案。

7.重危及手术后患者,应密切观察呼吸、脉搏及血压。若有咯血、呼吸困难、发绀、剧烈胸痛、心前区痛、脉搏不规则及有心力衰竭、休克等表现时,应及时通知医师,并予适当处理。咯血时,应记录咯出物的性状与量。发现脉搏不规则时应记录脉率与心率;有绌脉者,记录脉搏短绌图表。

8.凡胸科大手术后、或为胸部严重创伤、大咯血、肺水肿、心力衰竭等危重患者,应加特别护理,并转入监护病室。

9.病室中应经常备有急救设备,如吸氧装置、吸引器、开口器、喉镜、气管插管、气管切开包、胸腔穿刺包、静脉切开包、开胸心脏按压包、心电监护仪、呼吸机、除颤器和各种急救药品等。

10.术后监护病室应每日用紫外线照射1次,每周进行空气消毒1次。

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