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胸部磁共振成像检查

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1 拼音

xiōng bù cí gòng zhèn chéng xiàng jiǎn chá

2 名称

胸部磁共振成像检查

3 适应

胸部磁共振成像检查适用于:

磁共振成像MRI)在胸部疾病的诊断上具有独特的优点,表现在:①能以不同参数成像,获得组织的T1、T2驰豫,质子密度及血流等方面的信息,对病变的定性诊断有一定价值;②能横断,冠状,矢状等多方位成像,显示病变的立体结构;③根据纵隔肺门部大血管的流空效应,显示病变与这些大血管的关系。但因肺实质含气,在MRI上信号较低,且MRI检查时间较长,易受呼吸心脏搏动产生的伪影影响,故MRI对肺实质病变的检查效果较差。

在胸部病变的诊断上,MRI主要选择性用于某些普通X线CT所不能解决的问题。

4 禁忌

无特殊禁忌证。

5 准备

1.符合MRI检查要求,写明检查部位、目的、病史和临床诊断,并附以往有关X线、检验超声、放射性核素、CT等检查资料和结果。

2.检查前应仔细询问有无心脏起搏器、金属人工瓣膜或重要器官内含铁金属异物等,以防 产生严重并发症。向患者解释检查过程,取得配合。

3.必要时使用镇静剂。

4.检查室工作要求

(1)保证机器各项部件安全及正常运行

(2)检查室保持安静、整洁,严禁吸烟。保持一定的温度和湿度

(3)严格各项操作规程,如开关机规程、激光相机使用规程等,避免操作失误。

5.对患者要求

(1)检查前1d,嘱患者洗澡、洗头,换穿棉织内衣。

(2)检查前去除身上的金属饰物,包括假牙手表、钥匙、磁卡等。

(3)安装心脏起搏器者,金属人工心瓣膜置换术者,受检查部位有不能去除的金属异物者列 为MRI检查禁忌。

6 方法

胸部:MRI检查常取仰卧位,使用体部线圈,采用自旋回波序列。一般选用短脉冲间隔时间(TR)以减少心脏搏动和呼吸运动产生的伪影,故多用T1加权,TR为200ms~500ms,回波时间TF为15ms~30ms。在鉴别肿瘤性质时采用T2加权,TR为1500ms~2000ms,TE为60ms~120ms。为了减少心跳产生的伪影,常采用心电图门控技术,控制RF射频脉冲在QRS波群上的某一固定点触发。此时的R-R间期即为TR时间,时间约0.6s~1.0s。控制每次心跳触发一次即可得到T1加权,每2~4次心跳触发一次则可得到T2加权。采用呼吸门控可减少呼吸运动伪影,但因费时较长,且呼吸周期规律性较差,故在实际工作中较少运用。

为了避免部分容积效应并良好显示复杂的解剖区域,胸部MRI常需两个互相垂直的方向成像。一般以横断位作为基本成像方位,然后根据需要加作冠状位或矢状位,或同时两者都加。冠状位有助于从上下及左右方向观察,显示胸腔入口、主肺动脉窗、肺尖、肺门、肺底横膈,能良好显示上腔静脉气管、主支气管锁骨下动脉、肺静脉以及病变与这些结构的关系。矢状位亦能从上下方向良好显示胸部情况,但它从前后方向显示胸部解剖结构及病灶尤佳。因此对于隆突下、肺门前后、气管前方等部位肿块的显示尤为满意。

扫描层厚不宜太薄,否则会降低信噪比,影响图像质量,一般以7mm~10mm为宜。应尽量较少间隔,以求层面尽可能连续。横断加冠状或矢状两个方位成像应覆盖全胸部,以免漏诊。

7 注意事项

1.检查前应明确适应证和禁忌证,仔细询问有无心脏起搏器、金属人工瓣膜或重要器官内含铁金属异物等,以防产生严重并发症。

2.检查中应有MRI医师在场,审核选用的检查序列,解答操作人员的疑问,监控检查质量和摄片质量。

3.根据病情需要,由MRI医师决定是否做增强检查,并负责向家属或本人说明。

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  • 评论总管
    2020/7/8 13:28:34 | #0
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本页最后修订于 2012年9月25日 星期二 11:34:47 (GMT+08:00)
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