1 拼音
xīn zāng hé dà xuè guǎn Xxiàn shè yǐng jiǎn chá jì shù
2 操作名称
心脏和大血管X线摄影检查技术
3 适应证
心脏和大血管X线摄影检查技术适用于：
1.心脏及大血管先天、后天性疾病。
2.瓣膜病、高血压病。
3.肺心病。
4.原发或继发心肌病。
5.真性或假性主动脉瘤、主动脉夹层。
4 禁忌证
休克病人禁止立位摄影。
5 准备
1.认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。粘贴X线照片标记，齐全、正确、无误。
3.开机预热，拟定并调整摄影条件。
4.清除病人胸部可造成影像伪影的衣服和饰物。
5.对病人进行屏气训练。
6.调制适量的医用硫酸钡剂。
6 方法
6.1 1.心脏——后前正位
（1）病人背向X线球管，站立于立位摄影架前，两足分开，身体站稳。
（2）人体正中矢状面与暗盒长轴中线重合，下颌略仰，暗盒上缘超出两肩。
（3）双肘屈曲，手背置于臀部，肘部尽量向前紧贴摄影架。
（4）使用滤线器。
（5）摄影距离为200cm。
（6）中心线水平方向，经第7胸椎垂直射入暗盒。
（7）平静呼吸状态下屏气曝光。
（8）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
6.2 2.心脏——侧位
（1）病人侧立于立位摄影架前，被检侧靠近暗盒。
（2）双上肢上举，环抱头部。两足分开，使身体站稳。
（3）胸部腋中线与暗盒长轴中线重合。
（4）胶片上缘应超出肩部。
（5）使用滤线器。
（6）摄影距离为200cm。
（7）中心线呈水平方向，通过腋中线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。
（8）平静呼吸状态下，屏气曝光。
（9）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
6.3 3.心脏——右前斜位（第1斜位）
（1）病人站立于立位摄影架前，胸壁右前方靠近摄影架面板。
（2）左手高举抱头，右肘弯曲内旋，右手背置于臀部。
（3）人体冠状面与暗盒呈45°～55°角。
（4）暗盒上缘超出锁骨5～6cm，左前及右后胸壁包括在暗盒内。
（5）使用滤线器。
（6）摄影距离为150～180cm。
（7）中心线呈水平方向，经左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。
（8）吞服医用硫酸钡剂。
（9）平静呼吸状态下，屏气曝光。
（10）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
6.4 4.心脏——左前斜位（第2斜位）
（1）病人立于立位摄影架前，胸壁左前方靠近摄影架面板。
（2）人体冠状面与摄影架面板呈65°～75°角。
（3）右手高举抱头，左肘弯曲内旋，左手背置于臀部。
（4）暗盒上缘达肩部上方。右前、左后胸壁包括在暗盒内。
（5）使用滤线器。
（6）摄影距离为150～180cm。
（7）中心线呈水平方向，通过左侧腋后线第7胸椎水平高度垂直射入暗盒。
（8）平静呼吸状态下，屏气曝光。
（9）由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数，并签名。
7 注意事项
心脏——后前正位和侧位：
1.使用高电压摄影时，滤线栅比值不小于10∶1。
2.摄影前，训练病人呼吸屏气。
3.去除胸部一切可能产生伪影的衣、物。
4.后前正位心脏大血管摄影体位顺序应为 左前斜位、右前斜位、侧位、正位。
5.侧位心脏大血管摄影体位顺序应为 左前斜位、右前斜位、侧位、正位。
6.右前斜位（第1斜位）须掌握好医用硫酸钡剂的黏稠度及吞服的时机。心脏大血管摄影体位顺序应为：左前斜位、右前斜位、侧位、正位。
7.左前斜位（第2斜位）心脏大血管摄影体位顺序应为 左前斜位、右前斜位、侧位、正位。