1 注解
记录希氏束电图之导管固定位置后，于原穿刺部位附近以另一穿针点，用上述同样方法于原来导管电极之近侧或远侧，送入另外一根电极导管(双极或四极)。导管电极送至上腔静脉入口与右侧壁交界部，电极连接程控刺激器，以两倍阈值进行心房程控刺激，结合心电图，希氏束图记录。可测定心房肌、预激综合征旁道、房室结、希-浦系统的不应期。如刺激电极位于右室，可测定心室肌的不应期。一般用某一基本周长刺激8次，随后加一期前刺激，期前刺激自心动周长的晚期开始，配对时间逐渐缩短(每次缩短10ms)，观察体表心电图与希氏束电图变化情况而决定不应期。现举各部之有效不应期(effective refractory period，ERP)之测定为例：S1、A1、H1、V1分别代表基本周长之心房刺激信号(如刺激部位在心室，则为心室刺激信号)、心房波、希氏束波和心室波。
S2、A2、H2、V2分别代表期前刺激信号、及其引起的心房波、希氏束波和心室波。心房有效不应期—最长的S1、S2，S2不引起心房应激。预激综合征旁道有效不应期—△波开始消失的最长的S1、S2。房室结有效不应期-最长的A1,A2，此A2之后无H2。希-浦系统有效不应期-最长的H1H2，此H2后无V2。心室肌有效不应期—最长的S1S2(刺激部位在心室)，此S2后无V2。