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了成功。 心壁心脏是一个肌性器官，有较强的收缩能力。心壁由心内膜、心肌层和心外膜三层组成。心内膜是心壁最内的一层结构，表面为单层鳞状上皮（内皮）被覆。心内膜表面极为光滑，有利于血液流动。心内膜下层含有少量血管、结缔组织和心脏传导系统的末

且，作为心脏的反射中枢，担负着心脏机能的调节。心脏神经，通常是指这两种传出神经，有时也包括分布到心脏壁上的传入神经。就连无脊椎动物的心脏，在已研究过的类型中，几乎都受心脏神经的支配。在剑尾类、甲壳类、有肺类、腹足类和某些斧足类的心脏，都存在

通过心抑制神经紧张性降低和心促进神经紧张性增强，使心跳变快。以上的心脏反射与血管运动反射一起成为循环的自动调节反射。此外，几乎所有来自感觉神经的刺激都可以引起心脏反射（一般为抑制性的，如高尔兹氏叩腹实验）。位于延髓的心迷走神经中枢和心交感

心脏搏动（心搏） heart beat 亦称心脏跳动。是指心脏的节律性收缩运动。心肌的正常活动，是靠心脏泵作用的动力。心脏的泵机制与心脏的解剖学、形态学差异有关，随着动物种类的不同有各种差异。人类等高级脊椎动物的心脏搏动，是从整个心脏舒张

公众心脏病和中风作为头号杀手，每年夺走多达1700万生命，从2000年起，世界心脏联合会（World Heart Federation）将每年9月29日定为世界心脏日（World Heart Day）。 世界心脏日的永恒主题为“健康的心，快

心衰或顽固性心衰。 4.心脏X 线检查示心影巨大或局限性突出。 5.既往无冠心病，出现心绞痛或急性心肌梗死，用扩血管药疗效不佳。 6.不明原因的“心肌炎”。疑有肿瘤心脏转移者可借助心电图、心脏X 片、超声心动图、心脏CT、磁共振、心脏

心脏颤动 fibrillation of heart 广义的心脏颤动，指心脏的每个部分缺乏协调性而发生的细小频繁的收缩。狭义的心脏颤动，仅指跳动频率每分钟300—600次或500—1000次左右的心室细动。而每分钟跳动170-300次左右

心脏恶性肿瘤 心脏原发性恶性肿瘤甚少见，可有恶性血管内皮瘤、横纹肌肉瘤、恶性间皮瘤、纤维肉瘤等。 心脏转移性肿瘤 其他部位恶性肿瘤转移至心脏者少见。但亦有人认为，如果仔细检查也并非很少。心脏转移瘤中以恶性黑色素瘤较多。心脏转移

栓塞。大的心包下脂肪瘤可能压迫冠状动脉引起心绞痛或干扰正常的心功能，心肌内脂肪瘤可能干扰心脏传导引起各种心律失常。疾病病因目前尚无相关资料报道。病理生理肿瘤组织为成熟的脂肪组织构成，通常起源于心外膜或心包的脂肪，外包以纤维及少许心肌组织，并

包炎有一定价值；可见心脏阴影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失；尤其是肺部无明显充血现象而心影显著增大是心包积液的有力证据，可与心力衰竭相区别。成人液体量少于250ml、儿童少于150ml时，X线难以检出其积液。3、心电图心包本身不产生电动力，

例(70.9%)。由此可见，黏液瘤尽管多位于心腔内，但当引起心腔压力改变，心脏负荷增高时，则可影响心脏电生理活动，或瘤组织浸润心壁，压迫心壁，引起心律失常或传导阻滞。从前述关于心脏黏液瘤在各心腔的分布可见，绝大多数黏液瘤位于左心房。左房黏

次口服。 4.其他 合并二度以上房室传导阻滞者均应住院治疗，并行心电监护。心室率显着降低或有长间歇者，无论是否合并黑蒙、晕厥前兆或晕厥等心源性脑缺血症状，均应行临时心脏起搏治疗。 并发症 本病所致心肌损害一般较轻，多呈自限性。 1

概述心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性，恶性者少见。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，95％发生于心房，约75％位于左心房，20％位于右心房，左、右心室各占2.5%。左心房粘液肿瘤常发生于卵园窝附近，临床上常因瘤体

，并沿心壁的正中线走行。这种神经节通过活动电位来引起周期性的自发兴奋，这种兴奋传到心肌后，便引起周期性的心脏搏动。所以，心脏神经节是心搏的起搏点，即心搏是神经原性的。这些动物的心电图表现出振动性的波形。再有这些神经节受靠腹髓来的心脏神经的

。中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持病人血液的正常氧化和循环。 手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。 供体心脏缝合到

无心脏是在哺乳类的一卵双生儿中两个体的血管以共同胎盘相连进行血液交流，而两者间血液循环产生不均衡时则血液供应不足的个体心脏先是缩小，以后引起退化，这样就失去心脏。但是由于另一个比较正常个体的心脏的活动而保持某种程度的血液循环而得以生存，象这

予电刺激心脏，以图恢复其心跳，但未成功。同时代的瓦萨里用电刺激法曾成功地使刚刚死亡的患者心已脏又恢复跳动。1947年斯威特采用电刺激法使两例在手术中心脏停止跳动的患者心脏复苏。这种通过电刺激的方法实现人工心脏起搏的范例，为研制心脏起搏器打

可使悬垂的心脏碰撞胸骨或脊柱遭受损伤。右心室由于紧贴胸骨．最易挫伤。心脏挫伤的程度和范围，可从小片心外膜或心内膜出血直至大片心肌层出血坏死。症状体征临床表现 轻者无明显症状，较重者出现心前区疼痛，可伴有心悸、呼吸困难等。偶可闻及心包摩擦音。

疾病分类心外科疾病描述多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及心脏所致，少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。以右心室破裂最常见，其次为左心室和右心房，左心房、心包内大血管破裂则少见。症状体征心脏出血外溢，心包裂口保持开放畅通者，血液将从前胸伤

心肌病患者心脏超声检查有阳性发现；病毒性心肌炎患者多有上感病史，急性期血清心肌酶升高可供鉴别。 治疗措施首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病，建立相互信任的医患关系，共同详细分析发病的因素，必要时进行包括心电图、心脏

病别名 心脏神经官能症；心神经机能病；心神经衰弱；心神经功能病；神经血循环衰弱症；心脏神经机能病；神经性循环衰竭；cardioneurosis 疾病代码 ICD:I52.8﹡ 疾病分类 心血管内科 疾病概述 心脏神经症亦称

它担负着心脏起搏和传导冲动的功能，保证心房心室协同收缩。冲动在心脏传导系统的任何部位传导均可发生阻滞。如发生在窦房结与心房之间，称窦房阻滞；在心房与心室之间，称房室传导阻滞；位于心房内称房内阻滞；位于心室内，称室内传导阻滞。按照传导阻滞的严

一个植入的心脏泵维持了5天生命之后，马歇尔·L·戴鲁德死在休斯顿一所医院里。为其施行人造泵植入手术的迈克尔·E·戴贝基博士说造成病人死亡的原因是肺部损伤，而与使用心脏泵无关。但他又说，在再次使用前，将对人造心脏泵进行改进。人造心脏泵的功能是

心脏搏动（心搏） heart beat 亦称心脏跳动。是指心脏的节律性收缩运动。心肌的正常活动，是靠心脏泵作用的动力。心脏的泵机制与心脏的解剖学、形态学差异有关，随着动物种类的不同有各种差异。人类等高级脊椎动物的心脏搏动，是从整个心脏舒张

概述心脏穿透伤约占住院胸部伤总数的2．8％～12％，心脏各部位均可受伤，但损伤率与各心腔在前胸壁暴露范围有关。心脏穿透伤的住院死亡率以往在枪弹伤为60％，在刀刺伤为15％。病因病理病机可为枪弹伤、弹片伤或刀、剪等锐器刺伤，此外尚

于存在梗阻或心律失常病儿，行心导管检查能获得有关血流动力学或电生理资料。 实验室检查：目前尚无相关资料。 其他辅助检查：主要心脏超声心动图和心导管检查。心脏超声心动图：横纹肌瘤本质上是心肌内固体肿瘤，侵及心肌的许多区域，直径从几毫米到

心脏中风 病名。风邪中于心所致的病症。亦称心中风。多为体虚之人，腠理疏泄，风邪外伤，搏于血脉，而入于心经。症见心神颠倒，言语謇涩，舌强口干，面赤头痛，翕翕发热，胸背拘急，手心热盛，但多偃卧，不得倾侧，忪悸汗出，恍惚不安（见《太平圣惠方·治

的心脏部位依次是右心室、左心室、右心房、左心房等。主要表现为心包填塞和／或出血性休克，两者有所侧重。诊断一般不难。任何胸壁心脏危险区的贯穿伤，以及颈根部、上腹部、胸部、后胸壁或纵隔所贯穿伤，应提高警惕有损伤心脏的可能。在上述区域尤其是心前

现心脏症状均可考虑是否存在放射性心脏损害。即使无症状者也要对其心脏功能进行随访和评估。心脏检查的常用方法：如心电图、超声心动图、心肌核素检查、运动试验等均可使用，目的是评价心脏的电活动、心功能、心脏形态及射血分数等情况；而心肌活检可评价心肌

原发性良性心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤中约有70％为良性肿瘤，且大多数病例可手术治愈。良性心脏肿瘤中，近一半以上为心腔粘液瘤，其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。粘液瘤最常见于左心房腔，约占心脏粘液瘤总数的75

房增大，肺血增多。肺动脉段膨出。 4.超声心动图检查：右心房、右心室和肺动脉内径增宽，二、三尖瓣裂，显示原发孔房缺及室间隔缺损，房室瓣返流。 5.右心导管检查：心房水平有左向右分流，心房到心室血氧渐升高，导管可直接经右心房进入左室。

极达左室后壁水平。以上为可进行心房或心室调搏的位置。 2．放大器 前极必须用浮地式隔离放大器，参见下表。 希氏束电图及其他部位心内心电图放大器有关指标 项 目 希氏束放大器 其他部位心内心电图放大器 频率范围

生机制为心电不稳定所致。心脏性猝死很少发生在没有器质性心脏病的患者。有些患者发生心脏性猝死后，即使心脏的大体检查无明显肉眼病变，但可能其心脏的分子结构和功能也存在着明显的异常。如离子通道、蛋白质结构异常等。 ②继发性改变：正常心脏做功所需

接侵入心脏。(4)小部分是在肿瘤细胞上形成纤维蛋白游离入静脉内，维持着肿瘤生长，瘤栓进入心腔内。2.转移瘤可累及部分或全部心脏 转移心脏可分为两部分：(1)心脏转移：即指心内(膜)转移、心肌转移和心外(膜)转移。(2)心包转移：即指心包壁层

：心脏被挤压于坚硬的胸骨与脊柱之间而受伤。⑤爆震作用：冲击波直接作用于心脏所致损伤。 临床表现心脏钝性伤可起引不同程度和类型的损伤，包括： ①心包损伤，挫伤或破裂。单纯心包破裂很少见，一般合并于心脏其他部位损伤。 ②心肌

⑽心内结构的修复：心壁伤口修复后常规触摸心壁，发现震颤是心内结构损伤的标志。可能为房、室间隔的穿孔或心脏瓣膜的破坏。除非心内结构的破坏直接影响病人的存活，应即刻修补外，一般情况下暂不修复。待术后病人情况稳定后，经超声心动图，心导管或造

疾病别名 心脏乳头瘤,心脏乳头状弹力纤维瘤,心脏乳头状纤维瘤,心内膜瘤,心脏弹性纤维错构瘤,心脏瓣膜乳头状瘤,心脏巨兰伯赘疣 疾病代码 ICD:D15.1 疾病分类 心血管内科 疾病概述 乳头样弹性纤维瘤以往又称乳头瘤、

病自1909 年Escha 报道1 例以来，逐年有报道。据文献资料，横纹肌肉瘤约占心脏肿瘤的6%,恶性肿瘤中的25%。心脏肉瘤常位于心房或心室内，多见于右心。约1/3 有肺、淋巴结、肝脏转移。国内报道为6 例，尸检材料统计为0.0017%

心脏非贯穿性损伤大多是因胸壁受到剧烈撞击所致，如司机前胸撞于方向盘，腹部或下肢受到突然挤压，大量血流回流入心脏，高速行驶的汽车急刹车而致心脏扭转而损伤，高压气浪冲击等。依创伤部位分(1)心包破裂、挫伤，(2)心肌破裂。上述两种常合并存在，

概述胸部穿透性伤和钝性伤均可致心脏大血管损伤，无论平时和战时都不少见。绝大多数病人在到达医院前死亡，随着急救医疗系统和交通运输的发展，能得以送达医院者的比例也在增加，若能及时进行抢救，生存率仍很高。因此，认真探讨其病因病理，熟练掌

开胸心脏挤压包 弯盘1，开胸器1，有齿无齿镊各1，止血钳直、弯各1，蚊式钳直、弯各2，持针钳1，手术剪尖头1，3、4号刀柄各1，11、22号刀片各1，巾钳4，4号线1，圆缝针、三角缝针各2，治疗巾4，纱球3，方纱5，5ml注射器1，7号针

1969年4月4日，由休斯顿圣·洛克的主教医院的医生丹敦·A·摩利为道的小组实施了世界上第一例人造心脏移植术。据报道，接受手术者来自伊利诺斯州的斯科基，47岁，术后情况良好，但是今天他逝世了。库利说，在可以实施移植手术前，暂用半磅重的塑料和

心脏在循环系统中所起的主要作用就是泵出血液以适应机体新陈代谢的需要，不言而喻，心脏输出的血液量是衡量心脏功能的基本指标。 1．每分输出量和每搏输出量一次心跳一侧心室射出的血液量，称每捕输出量，简称搏出量。每分钟射出的血液量，称每分输出量，

心脏特殊传导系统的组成和分布心脏的特殊传导系统由不同类型的特殊分化的心肌细胞所组成。包括窦房结、房室交界、房室束和末梢浦肯野纤维网。 窦房结：位于右心房和上腔静脉连接处，主要含有P细胞和过渡细胞。P细胞是自律细胞，位于窦房结中心部分；过

梅毒性心脏血管病是梅毒的晚期表现之一，在发生下疳１５－２０年以后才波及心脏血管系统，一般发生于４０－５５岁，男性比女性多见。梅毒性主动脉瓣关闭不全使左心室的负担显著加重，冠状动脉口的狭窄可妨碍心脏的血液供应，临床上可出现呼吸困难，心绞痛。

损的心肌组织。并发症目前这方面资料暂时缺乏。预后及预防目前这方面资料暂时缺乏。流行病学目前这方面资料暂时缺乏。特别提示1、本病发生在心脏、心包损伤后数天或数月，与心梗后综合征一样均与免疫反应有关，但损伤后综合征时抗心脏抗体水平更高。心脏移植

静脉穿刺行右心室心内膜起搏。在紧急情况下或无X线透视条件时，可用漂浮气囊双极心内膜电极，根据心腔心电图指引向右心室心尖部送入电极。 （三）停止临时性心脏起搏的步骤 临时性心脏起搏4周后不再需要继续应用时(恢复正常窦性心律后)应逐步停止

须在严格无菌条件下进行起搏器植入术(手术室或心导管检查室)。②准备好起搏参数分析仪、程控器、除颤器、心肺复苏用具、急救药物，及建立可靠的静脉输液通道。③静脉内插入心内膜电极必须在X线透视下及持续心电监护下进行。④当电极进入右心室时，可能引起

暴露心脏，必要时切开心包膜，将右手伸入胸腔，拇指在前方，其余4 指置于心脏后方，将心脏握在手中直接按压心脏。若患者心脏过大，可双手按压，即右手4 指置于心脏后方，左手放在心脏前面进行有节律的按压，以60～80 次/min 进行，直至心脏复跳

4％，右心房14％，左心房5％。损伤程度可为单纯心包伤（甚少、约8％），心壁表浅裂伤、穿入或贯通一个心腔、穿过间隔伤及两个心腔、以及较为罕见的心内结构、传导束和冠状动脉损伤。病因病理病机心脏穿透伤的病理和临床表现，一方面取决于受伤机制，