1 拼音
xīn zāng 、dà dòng mài MRIjiǎn chá jì shù
2 操作名称
心脏、大动脉MRI检查技术
3 适应证
心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形，心脏占位病变，心包病变，亚急性或慢性心肌梗死，心瓣膜病变等。主动脉瘤或主动脉夹层等。MRI评价心血管的形态学改变有效而可靠，三维定位精确直观，但对心瓣膜功能评价不如超声多普勒，对心功能评估的准确性与超声接近，同属无创性，但较后者繁琐复杂，占检查床时间较长。
4 禁忌证
1.装有心电起搏器者。
2.使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。
3.术后体内留有金属夹子者。检查部位邻近体内有不能去除的金属植入物。
4.早期妊娠（3个月内）的妇女应避免磁共振扫描。
5 准备
1.认真核对磁共振成像（MRI）检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。
2.确认病人没有禁忌证。并嘱病人认真阅读检查注意事项，按要求准备。
3.进入检查室之前，应除去病人身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。
4.告诉病人所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。
5.婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症的病人，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让病人脱离磁共振检查室。
6.急症、危重症病人，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。
7.器械准备
（1）磁共振机。根据检查部位选用相应的专用线圈或特殊的线圈。
（2）准备磁共振对比剂，必要时使用。
6 方法
1.因检查时间较长，要求体位舒适，取仰卧位，双膝下用垫子。中心置在两乳头连线上2～3cm胸骨左旁处。心电门控电极可安放在前胸或后背，一般不用呼吸门控。
2.形态学评价以T1加权像为主，在冠状面上定位做横断面扫描，再以横断设置冠状、矢状T1加权像，根据需要可进行任意角度的双斜位扫描，如垂直长轴、水平长轴、四腔位等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列，可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化，再用心脏软件包作心功能评估。
3.常规使用体线圈，FOV为38～42cm。
4.心电门控技术的SE序列 T1加权TR＝1×（R-R间期）/TE15～30ms，2～4次采集信号；T2加权TR＝（2～3）×（R-R间期）/TE20，90ms，2次采集信号。层厚5～10mm，层间距1～2mm，1次扫描9～13层，矩阵160～256×256。梯度回波序列TR＝（R-R间期）/TE10～12ms/翻转角50°，2次采集信号。
5.对可疑心肌梗死、心瓣膜病变，占位病变者，应进行Gd-DTPA增强检查。
7 注意事项
1.掌握适应证和禁忌证。
2.做好检查前准备工作。
3.检查中密切观察病人反应，有异常及时处理。