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心血管疾病

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1 拼音

xīn xuè guǎn jí bìng

目前我国经济建设日益发展,人民生活水平不断提高,城市和农村的疾病谱正在变化,传染病已减少,人均寿命在延长,心血管疾病特别是高血压脑卒中冠心病的发病和死亡率较30年前有明显升高。1985年我国城市和农村的前三位死因均为心脏病、脑血管病恶性肿瘤。由于我国城乡肺心病死亡率均较高,经调整后,前三位死因为脑血管病、恶性肿瘤及呼吸系病,心脏病居第4位。1985年我国城市冠心病标准化死亡率为43.7/10万,与法国接近;农村为20.5/10万,与日本接近,但总的说明显低于发达国家。据北京城区1984年调查资料,脑卒中死亡率为男性83.5/10万,女性69.9/10万。若将心脏病与脑血管病合在一起,则居各类主要死亡原因之首。由此可见,心血管疾病的严重性。

心血管疾病主要包括:动脉粥样硬化、高血压、动脉炎动脉瘤风湿病非感染性心内膜炎感染性心内膜炎心瓣膜病冠状动脉性心脏病心肌病心肌炎心包炎先天性心脏病心脏肿瘤等。

2 心血管疾病检查

2.1 用品及准备

探头频率2.5-3.5MHz,彩色多普勒的壁滤波用较高通滤波器,彩色标志图(color map)用变易型,频谱多普勒的取样容积(SV)长度用3mm,一般不超过血管内径大小超声束与血流的夹角<20°。其他调节与二维超声相同。

2.2 心腔各部位血流检查方法

(1)二尖瓣口血流:用心尖四心腔图,取样容积置二尖瓣口的左室侧,距瓣尖约1cm处,于舒张期显示朝向探头的彩色(红色)血流信号,正向双峰型的多普勒频谱。正常为层流,异常为湍流频谱。

(2)主动脉瓣口血流:用心尖五心腔图,取样容积置主动脉瓣上方,于收缩期显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号,负向单峰型多普勒频谱。

(3)三尖瓣口血流:用胸骨旁右室流入道长轴图、主动脉短轴图、心尖四心腔图,取样容积置于三尖瓣前瓣、隔瓣的右室侧,距瓣尖约1cm处,于舒张期显示与二尖瓣口类似的彩色血流信号和多普勒频谱。

(4)肺动脉瓣口血流:用胸骨旁主动脉短轴图、肺动脉分叉长轴图,取样容积置于肺动脉瓣上方,显示背向探头的彩色(蓝色)血流信号及负向单峰型多普勒频谱。

(5)过室间隔血流:检查室间隔缺损的左向右分流,用胸骨旁左室长轴图、心尖四心腔及五心腔图、胸骨旁主动脉短轴图、胸骨旁右室流出道长轴图等断面图,彩色多普勒血流显像显示室间隔中断处有从左室穿越室间隔到右室的收缩期朝向探头的彩色血流信号,由于流速快,可显示为五彩镶嵌的血流信号,连续波多普勒在右室侧血流信号处取样,多普勒频谱显示为收缩期正向单峰高速湍流频谱。

(6)过房间隔血流:检查房间隔缺损的左向右分流,用剑突下心房两腔图、胸骨旁四心腔图等断面图,彩色多普勒血流显示有以舒张期为主的从左房穿越房间隔到右房的朝向探头彩色血流信号,脉冲型多普勒在右房侧血流信号处取样,多普勒频谱显示为以舒张期为主的正向中等速度血流。

(7)主动脉至肺动脉分流血流:检查动脉导管未闭时主动脉至肺动脉的分流血流,彩色多普勒血流在主肺动脉内(直至左肺动脉、未闭的动脉导管)显示收缩期背向探头的彩色血流信号,舒张期显示从未闭动脉导管至主肺动脉内的朝向探头的快速彩色血流信号,连续波多普勒在主肺动脉内(可延续至左肺动脉、未闭动脉导管处)取样,显示双向快速的多普勒频谱,舒张期为正向,收缩期为负向。

2.3 观察内容

观察彩色多普勒血流显像所显示的彩色血流信号的起始、走向、出现的时相、彩色信号的亮度、朝向或背向探头。有无彩色变换(如暗黄变鲜明黄色再变绿色)、五彩镶嵌。观察频谱多普勒的时相、方向(正向、负向)、幅度、有无频谱窗存在、频谱宽度、频谱形状、频谱持续时间,用频谱多普勒可测量收缩期峰值速度(PFV)、舒张末期速度(DFV)、加速时间(AT)、平均加速度(mAV,PFV/AT)、减速时间(DT)、平均减速度(mDV,PFV/DT)、速度时间积分(VTI)、射血时间(ET)、射血前时间(PEP)、每搏、每分钟心搏出量、心率心律有否异常等。

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  • 评论总管
    2018/2/26 9:36:21 | #0
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本页最后修订于 2010年1月26日 星期二 21:12:03 (GMT+08:00)
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