1 拼音
xīn xíng dàn xìng kāi fàng pàn qián fáng xíng rén gōng jīng zhuàng tǐ zhí rù shù
2 手术名称
新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术
3 别名
弹性开放襻前房型人工晶状体植入术；新型弹性开放袢前房型人工晶状体植入术
4 分类
眼科/晶状体手术/人工晶体植入术
5 ICD编码
13.7002
6 概述
新型弹性开放襻前房型人工晶体能在较大压力下保持适当的屈光度，不因外界压力影响而与角膜、虹膜组织接触；人工晶体以点接触式固定，与房角组织接触面很小；其采用稳定的、抛光极好的无孔襻设计；整个人工晶体表面采用滚动式抛光工艺，非常光滑，减少对组织的刺激。前房型人工晶体设计和制造工艺不断改进和完善为其临床提供了可靠保证，成为矫正无晶体眼的选择方法之一。手术操作简单，并发症少，疗效佳，不失为不能植入后房型人工晶体时的良好补救措施。
7 适应症
新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入术适用于：
1.无完整后囊膜，植入后房型人工晶状体困难的无晶状体眼的二期植入。
2.瞳孔广泛后粘连，无游离后房空间的无晶状体眼的二期植入。
3.术中后囊膜破裂，无条件植入后房型人工晶状体者。
8 手术步骤
1.术前充分缩瞳。切口可直接做在角膜缘内透明角膜上，亦可常规剪开结膜后做角巩膜缘切口，长6.0mm。
2.向前房内注入足量的黏弹剂，以晶状体镊夹持人工晶状体，将下襻插入（图8.6.5.2-1）。
3.顺势植入光学部，务使下襻抵达对侧房角。以晶状体镊夹持上襻继续向下推进，当上襻越过切口后，即稍向顺时针旋转，使上襻弹入相应房角处（图8.6.5.2-2）。
4.调整晶状体位置呈水平。调整时，以T形钩将晶状体襻拉离房角，轻轻顺时针旋转移到新位置后，放松晶状体襻；再在对侧以相同方法做相等幅度的顺时针旋转。如此反复多次，将人工晶状体调整到水平位置（图8.6.5.2-3）。
9 术中注意要点
1.尽量减少对眼内组织的扰动，故应用足量黏弹性物质是必要的，特别对后囊不完整有玻璃体溢出倾向者。
2.晶状体构形与后房型人工晶状体差别较大，植入方法略有不同。植入下襻时要确证抵在房角处，避免虹膜根部被挤压。必要时可借助滑板技术将人工晶状体植入，以避免虹膜受到损伤。
3.调整位置时，切忌使晶状体襻沿房角滑旋，应以调位钩将襻拉（推）离房角后移位，每一次位移不要过大。
术后注意观察瞳孔状态，一旦瞳孔过大，则应注意缩瞳。此外还应该注意观察眼压，如眼压过高，应采取必要措施对症处理。
10 术后处理
同后房型人工晶状体植入术。此外，应密切观察眼压和前房情况，如是否有浅前房、前房出血等。一般来说，新型弹性开放襻前房型人工晶状体植入是安全的，术后一过性高眼压一般不会超过一周，一旦发现应予以对症处理。