与心下满相关的文献报道

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• 心下满

  心下满　　证名。胃脘部痞闷胀满的症候。《伤寒论·太阳病脉证并治》：“服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”《伤寒全生集》：“凡心下满，以手按之则散而软者，此虚气也。如不发热者，以木香和中汤主之；若发热者，以小柴胡加枳实姜炒黄连去黄芩治之；若按之汩汩有声而软者，此停水也，用小半夏汤合减桂五苓散主之；若按之硬痛者，有宿食也，轻则消导，重则

• 《证治准绳·伤寒》：[卷五合病并病汗下吐后等病]心下满

  有不因汗下而心下满者经曰邪结在胸心满而烦饥不欲食当吐之又曰脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之吴氏曰按此言属脏者宿屎在脏也不令发汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如阳明病若心下硬满不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表里之间留于心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下后心下满而微痛者及吐下后心下逆满宜桂枝白术茯苓汤者又有下后心下硬满成结胸与痞者宜详审而互考之太阳（和解）服桂枝或下之仍头项强痛翕翕发热无

• 《伤寒证治准绳》：[卷五合病并病汗下吐后等病]心下满

  有不因汗下而心下满者经曰邪结在胸心满而烦饥不欲食当吐之又曰脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之吴氏曰按此言属脏者宿屎在脏也不令发汗二者一吐一下因其邪之高下也又有不可下者如阳明病若心下硬满不可攻之攻之利不止者死利止者愈是邪在表里之间留于心下未全入腑故戒之不可下也有因汗下后心下满而微痛者及吐下后心下逆满宜桂枝白术茯苓汤者又有下后心下硬满成结胸与痞者宜详审而互考之太阳（和解）服桂枝或下之仍头项强痛翕翕发热无

• 《针灸大成》：[卷五]脏腑井荥俞经合主治

  （《聚英》）假令得弦脉，病患善洁（胆为清净之府故耳），面青善怒，此胆病也。若心下满，当刺窍阴（井），身热当刺侠溪（荥），体重节痛刺临泣（俞），喘嗽寒热刺阳辅（经），逆气而泄刺阳陵泉（合），又总刺丘墟（原）。假令得弦脉，病患淋溲，便难，转筋，四肢满闭，脐左有动气，此肝病也。若心下满刺大敦（井），身热刺行间（荥），体重节痛刺太冲（俞），喘嗽寒热刺中封（经），逆气而泄刺曲泉假令得浮洪脉，病患面赤，口干

• 《伤寒大白》：[卷三]心下满

  心下满，属阳明胃家。故曰邪结心下，满而烦，饥不欲食，心胸嘈杂，或见冲逆作呕，此胃家有火之痰饮食积也。宜栀连平胃散、二陈汤调服。心下满而不饥不食，不见嘈杂者，此无火之痰饮食积也。若初起恶心胀痛，宜先吐之，随用消食化痰，不用苦寒抑遏。若热邪聚胃，心下痞满，方可用枳壳川连汤、栀连保和散，清热积，栀连二陈汤化热痰。家秘用保和散加白豆蔻、砂仁消食滞饱闷。若里有热，煎凉药以汤调服，忌燥者冲竹沥、莱菔汁最妙。

• 《伤寒明理论》：[卷上]心下满

  伤寒心下满。何以明之。心下满者。谓正当心下高起满硬者是矣。不经下后而满者。则有吐下之殊。若下后心下满者。又有结胸痞气之别。经曰。病患手足厥冷。脉乍紧。邪结在胸中。心中满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。又曰。脉浮而大。心下反硬有热。属脏者攻之。不令发汗。属腑者不令攻之。兹二者。为不经汗下而心下满者。或吐之。或下之。看其邪气之高下。高者则因而越之。下者则因而竭之。要在泄其邪也。至于阳明病。虽心

• 《针灸聚英》：[卷二]脏腑井荥俞经合主治

  假令得弦脉。病患善洁。（胆为清净之府故耳）面青善怒。此胆病也。若心下满当刺窍阴。（合）又总取丘墟。（原）假令得弦脉。病患淋溲难。转筋。四肢满闭。脐右有动气。此肝病也。若心下满当刺大敦。假令得浮洪脉。病患面赤口干喜笑。此小肠病也。若心下满刺少泽。（井）身热刺前谷。（荥假令得浮洪脉。病患烦心。心痛。掌中热而哕。脐上有动气。此心病也。若心下满刺少冲。假令得浮缓脉。病患面黄。善噫善思善沫。此胃病也。若心

• 《医效秘传》：[卷之二伤寒诸证论]心下满附结胸痞气脏结

  心下满者，谓正当心下、高起满硬者是也。若不经下后而满，则有吐下之殊。若下后而满，则有结胸痞气之别。一云、实邪留结，则为硬为痛，名结胸也。虚邪留滞，则为痞满，满而不痛，名虚痞也。经云、病发于阳，而反下之，热入于里,因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞气。病发于阳者，谓身热恶寒也。应宜发汗，若由下之，则表邪乘虚而入，结于心下，而为结胸也。病发于阴者，谓无热恶寒也，先宜解表，若由下之，则邪气入于中焦，

• 【桂枝汤去芍药加茯苓白朮汤】

  治服桂枝汤或下之仍头项强痛，翕翕发热无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去芍药加茯苓白朮汤主之。　　【组成】桂枝汤方去芍药加茯苓白朮各三两，余依桂枝汤法煎服小便利则愈。　　【注】服桂枝汤已汗也，或下之已下也，今仍有头项强痛，翕翕发热无汗之表，心下满微痛，小便不利停饮之里，无汗表不解，心下有水气，当用小青龙汗之，今无汗表不解，有水气，心下满微痛，小便不利，而不用小青龙者，以其已经汗下，表里俱虚也，故

• 《太平圣惠方》：[卷第二诸疾通用药]心下满急

  茯苓（平）枳实（寒微寒）半夏（生微寒熟温）术（温）生姜（微温）百合（平）青橘皮（微温）子（微寒微温）杏仁（温）《太平圣惠方》宋·淳化三年王怀隐、陈昭遇等公元992年

• 《丹溪手镜》：[卷之上]心下满（三十一）

  ……虚气上逆也，旋复代赭石汤主之。痞与泻心不解，渴而小便不利为水饮内蓄，五苓散主之，泻心汤并治痞虚气。《丹溪手镜》元朱丹溪公元１２８１—１３５８年

• 《新修本草》：[卷第二诸病通用药]心下满急

  茯苓（《本经》平）枳实（《本经》寒，《别录》微寒）半夏（《本经》平，《别录》生微寒、熟温）术（《本经》温）生姜（《别录》微温）百合（《本经》平）橘皮（《本经》温）《新修本草》唐苏敬等20余人编写公元659年

• 《普济方·针灸》：[卷十七]心下满急

  茯苓（平）枳实（寒。微寒）半夏（生微寒。熟温）术（温）生姜（微温）百合（平）青橘皮（微温）子（微寒。温）杏仁（温）《普济方·针灸》明·永乐四年朱梓公元1406年

• 《普济方》：[卷一百三十九伤寒门]伤寒心腹痞满（附论）

  夫伤寒太阳少阳并病。脉浮而下之。反入里。则作痞。痞者。心下满也。病发于阴者。则不可下。下则心腹痞满。若按之自软。但气痞尔。不可复下也。若热毒瓦斯乘心。则心下痞满。面赤目黄。狂言恍惚者。此为内实。宜吐下之也。伤寒病发于阴。而医误下之。邪气入里。胃中虚。客气上逆。心下满不痛。按之不坚。此为痞也。法宜泻心。唯表未解者。未可攻之。当先解表。然后攻痞。若表解而里未和。或泻心而痞不解。其人口燥烦渴背急。随证

• 《此事难知》：[卷下]地元图

  六十八难曰。元证脉合。复生五象。井（心下满）胆（元证）身热体重（节痛）喘嗽（寒热）逆气（泄）荣（身热）心下满（小肠）元证体重寒热逆气俞（体重节痛）心下满（胃）身热元证寒热逆气经（喘咳寒热）心下满（大肠）身热体重元证逆气合（逆气而泄）心下满（膀胱）身热体重寒热元证假令胆病善洁。面青善怒。（元证）得弦脉。（脉合）又病心下满。（当刺胆井）如见善洁面青善怒。脉又弦又病身热。（当利胆荣）又病体重节痛。（当

• 《丹溪手镜》：[卷之上心下满（三十一）]不治证

  结胸证悉具而加之烦躁者死，邪胜也。脏结亦如结胸，邪结于阴也。寸脉浮而关小细沉紧，饮食如故，而阴结阳不结也。时自利，是阴乘阳虚而下也。舌上白胎滑者难治，白胎寒多也。脏结，于法当下，若无阳证寒热，其人反静，胎滑，不可攻也，宜刺关元，小柴胡汤也。又，病患胁下旧有痞，连在脐旁，痛引小腹入阴筋者死，积与真藏气结也。《丹溪手镜》元朱丹溪公元１２８１—１３５８年

• 《古今医统大全》：[卷之十三伤寒门（上）]证候

  伤寒心下满者，当心下高起满硬者是也。不经下后而满者，则有吐下之分；若下后满者，有结胸痞气之别。如病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不得食，病在胸中，当吐之。经下后心下满而硬痛者，为实邪结胸；满而不痛为虚邪，虚邪留滞则但满而不硬痛也。脉双弦而迟者，必心下硬。实则心下满，虚则心下悸。【和解】满而不痛，半夏泻心汤。呕而发热，小柴胡汤。【分消】饮水多，心下满胀，牡蛎泽泻汤，利小水。伤寒例云∶心

• 《普济方·针灸》：[卷二针灸门]论五脏六腑治证

  假令胆病。善洁。面青。善怒。得弦脉。人病心下满。当刺胆井。如见善洁。面青。善怒。脉又弦。人病身热。当刺肝荣。如根据前色脉。人病体重节痛。当刺胆俞。如见善洁。面青。善怒。脉又弦。人病喘咳寒热。当刺胆经。如根据前色脉。又病逆气而泄。当刺胆合。余经根据例皆仿此。假令肝病。淋溲难。兼转筋。人病或心下满。或身热。或体重节痛。或喘咳。或逆气而泄。根据前刺之。谓刺肝经诸穴也。脉沉而弦。假令小肠经病，面赤口干。

• 半夏泻心汤方证特征

  泻心汤是治疗消化系统疾病的一首经典高效方。原文主治寒热错杂的痞证，即“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。其中“心下痞”、“但满而不痛”、“呕”、“肠鸣”是本方方证识别的关键

• 大柴胡汤加减治胁肋下胀痛

  以诱导缓解，但患者长期使用抗生素，已导致二重感染，口腔及大便中培养出真菌，不便继续使用抗生素及激素。患者发热，伴右上腹及胁肋下胀痛拒按，时有呕恶感。《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。心下满痛者，少阳之经郁迫阳明之腑也。少阳之经，由胃口而行两胁，胆胃上逆，经腑壅塞，故心下满痛，时有呕恶。此为实也，法当下之，宜大柴胡汤，柴胡

• 《伤寒论辩证广注》：[卷之三辩太阳病脉证并治法上]桂枝二越婢一汤方

  膏解肌。又能制麻黄而发越脾气。且不使之汗出。亦非正解。愚反复思之。而知不可发汗四字。当是不可大发汗。因其人脉微弱无阳。而津液少耳。此方比上小发汗之方更轻。服桂枝汤。或下之。仍头项强痛翕翕发热无汗。心下满微痛。小便不利者。桂枝去桂。加茯苓白术汤主之。（头痛项强。发热无汗此因误服桂枝。而在表之寒。犹未解也。心下满痛。小便不利。此复因误下。而寒邪入里。水停心下。不可认作结胸证也。斯时而欲发表。则表无寒

• 半夏泻心汤探讨

  《伤寒论》第149条云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤”，普遍意义上都认为半夏泻心汤所治疗的病证是痰气痞或饮气痞，笔者现谈一下自己的不同认识，盼指正：　　首先，《伤寒论》第7条有云：“病有发热恶寒者，发于阳也。

• 《医宗金鉴》：[卷三桂枝人参葛根黄芩黄连二汤合论]桂枝汤去芍药加茯苓白术汤

  治服桂枝汤或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去芍药加茯苓白术汤主之.于桂枝汤方内,去芍药加茯苓,白术各三两,余根据桂枝汤法煎服.小便利则愈.【注】服桂枝汤已汗也,或下之已下也,今仍有头项强痛,翕翕发热无汗之表;心下满微痛,小便不利停饮之里;无汗表不解,心下有水气,当用小青龙汗之.今无汗表不解,有水气,心下满微痛,小便不利,而不用小青龙者,以其已经汗下,表里俱虚也.故

• 《伤寒论》去桂加白术汤方证解

  加茯苓白术汤及真武汤一起解读，仲景在《伤寒论》中亦强调，当表不解而津液损伤较重时，不能再用桂枝解表，而要用性味温和的生姜解表。如第28条：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”“服桂枝汤或下之，仍头项强痛、翕翕发热、无汗、心下满微痛、小便不利”，是说单服桂枝汤或用下法，使表不解饮不去，且

• 《玉机微义》：[卷三十七心下痞满门]论伤寒心下痞

  成无己云伤寒心下满者不经下后则有吐下之殊若下后则有结胸痞气之别经曰病患手足厥冷脉乍紧邪结在胸中心满而烦当吐之又云脉浮而大心下反硬有热属脏者攻之此二者不经汗下而心下满或吐之或下之随其邪气之高下要在泄其邪也又邪气在表未应下而强下之邪气乘虚结于心下实者硬满而痛为结胸虚者满而不痛为虚痞盖结胸是实邪大陷胸汤主之痞是虚邪须诸泻心汤散可也《玉机微义》元明徐彦纯公元1271-1644年

• 半夏泻心汤释义

  汤方出张仲景之《伤寒论》。其药物组成：半夏、干姜、大枣、炙甘草、黄芩、黄连、人参。功能和胃降逆消痞。主治：寒热互结，心下痞痛，呕逆肠鸣腹痛。　　半夏泻心汤为《伤寒论》五泻心汤之一，《伤寒论》以之治心下满不痛之痞证。　　《伤寒论》第149条云：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满，而硬痛者

• 心痹

  心痹　　病名。因心虚邪乘，血脉闭阻所引起的病证。由脉痹发展而成，亦有称为脉痹。症见心烦、心下满痛、上气而喘、嗌干善噫、夜卧不安等。《素问·痹论》：“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐。”《诸病源候论·心痹候》：“思虑烦多，则损心，心虚故邪乘之，邪积而不去，则时害饮食，心里幅幅如满，蕴蕴而痛，是谓之心痹。”《圣济总录·心痹》：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心，是为心痹。”《

• 《医宗金鉴》：[卷二腹满寒疝宿食病脉证并治第十]厚朴七物汤方

  厚朴半筋甘草三两大黄二两大枣十枚枳实五枚桂枝二两生姜五两右七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合。下利去大黄。寒多者，加生姜至半筋。@@@按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。【按】按之心下满痛之下，当有「有潮热」之三字，若无此三字，则不当与大柴胡汤，是必传写之遗。【注】按之心下满痛，有潮热者，此为表里俱实，当下之，宜大柴胡汤两解之。此二治皆下实满之法也。《医宗金鉴》

• 《伤寒悬解》：[卷八少阳经上编（二十二章）]大柴胡证十三（少阳十四入阳明去路）

  伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食大便硬脉细者此为阳微结必有表复有里也脉沉亦在里也汗出为阳微假令纯阴结不得复有外证悉入在里此为半在表半在里也脉虽沉紧不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解伤寒五六日头汗出微恶寒手足冷心下满口不欲食（嘿嘿不欲饮食）大便硬脉细者（包下沉紧）此为阳明经之微结以少阳阳明两经郁迫结于胃口故心下满胀经热薰蒸故头上汗出必有少阳之表

• 《伤寒悬解》：[卷四太阳经中篇（五十六章）]桂枝去桂加茯苓白术证十五（太阳八十五）

  服桂枝汤或下之仍头项强痛翕翕发热无汗心下满微痛小便不利者桂枝去桂加茯苓白术汤主之服桂枝汤后或又下之仍复头项强痛发热无汗甚似表证未解而加以心下满痛小便不利是非风邪之外束实缘湿邪之内动也盖土虚湿旺脾陷而肝郁不能泄水故小便不利胃逆而胆郁不能降浊故心下满痛浊气冲塞故头痛发热桂枝去桂枝之解表加茯苓白术泄湿而燥土也《伤寒悬解》清黄元御公元1644-1911年

• 仲景五泻心汤异同辨

  机升降是治疗痞证的关键所在。半夏泻心汤出自宋本《伤寒论》149条：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡汤证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解，若心下满而鞭痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”此为柴胡证误下后脾胃虚弱，湿热中阻，脘腹胀满，以呕为主的痞证。半夏泻心汤为小柴胡汤去柴胡、生姜，加黄连、干姜

• 《金匮方歌括》：[卷三腹满寒疝宿食方]大柴胡汤

  （歌见长沙方歌括。）按之心下满痛者。此为实也。当下之。宜此汤。柴胡黄芩芍药半夏枳实大黄大枣生姜元犀按。实者当下症。大承气汤尤恐不及。况大柴胡汤乎。按之心下满痛者。太阳之邪逆而《金匮方歌括》清陈念祖公元1644-1911年

• 《古今名医方论》：[卷三]桂枝汤去桂加茯苓白术汤

  服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加桂枝汤去桂，加白术、茯苓各三两，减芍药一两。柯韵伯曰∶汗出不彻，而遽下之，表证仍在，而反无汗，更见心下满痛，此谓有表里证矣。若之芍可本由便《古今名医方论》清罗美。公元1644-1911年

• 《古今医统大全》：[卷之十三伤寒门（上）]证候

  经曰∶病发于阳而反下之，热入，因作结胸。注云∶发热恶寒者发于阳也，外证项强，心下满硬而痛者是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若水气，慎不可下，亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心下满而烦，饥不饮食，当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病心下硬满，不可下，下之利不止而死。是则自表传里，留于心下未痊为实，法当吐，故有此戒。其或结胸证具而烦躁者不治。《活人书》分五

• 《针灸素难要旨》：[卷一难经]五、井荥俞经合主病

  者会也。《灵枢》第一篇曰∶五脏五俞，五五二十五俞，六腑六俞，六六三十六俞。（此俞字，空穴之总名。凡诸空穴，皆可以言俞）。经脉十二，络脉十五。凡二十七气所行，皆井荥俞经合之所系，而所主病各不同。并主心下满，肝木病也。足厥阴之支，从肝别贯鬲，上注肺，故井主心下满。荥主身热，心火病也。俞主体重节痛，脾土病也。经主喘咳寒热，肺金病也。合主逆气而泄，肾水病也。谢氏曰∶此举五脏之病各一端为例，余病可以类推而

• 《成方切用》：[卷八下泻火门]附子泻心汤

  （仲景）治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。（伤寒心下满硬而痛者为结胸，硬满而不痛者为痞。经曰∶心下痞，按之濡，关上浮者，大黄黄连泻心汤。心下痞，而复恶寒汗附子泻心汤。大抵诸痞皆热，故攻之多寒剂。此加附子，恐三黄重损其阳，非补虚也后复汗，或下后阳虚，故恶寒汗出。诸泻心汤，皆治伤寒痞满，满在心胸，不在胃也病痞满，有寒热虚热之不同。保命集云∶脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。伤寒之为寒郁内热，宜苦泄。杂病

• 《伤寒论辩证广注》：[卷之十辩厥阴病脉证并治法]当归四逆汤方

  大汗出。热不去内拘急四肢疼。又下利厥逆而恶寒者。四逆汤主之。大汗若大下利而厥冷者。四逆汤主之。上二条皆真寒证。（系误发其汗而亡阳者。正文与注并汤。俱见中寒论中）病患手足厥冷。脉乍紧者。邪结在胸中。心下满而烦。饥不能食者。病在胸中。当须吐之。宜瓜蒂散。（此条证。乃厥阴病用吐之法也。病患者。厥阴病之人也。言病则气上撞心痛之义。已该其中。厥冷而但云手足。乃厥之微者也。厥则阳邪内陷。脉不当紧。今则脉乍紧

• 《诸病源候论》：[卷之八伤寒病诸候下（凡四十四论）]三十五、伤寒五脏热候

  伤寒病，其人先苦身热，嗌干而渴，饮水即心下满，洒淅身热，不得汗，恶风，时咳逆者，此肺热也。若其人先苦身热嗌干，而小腹绕脐痛，腹下满，狂言默默，恶风欲呕者，此肝热也。若其人行若手掌心热，烦心欲呕，身热心下满，口干不能多饮，目黄，汗不出，欲得寒水，时妄笑者，此心热也。若其人先苦身热，四肢不举，足胫寒，腹满欲呕而泄，恶闻食臭者，此脾热也。若其人先苦嗌干，内热连足胫，腹满大便难，小便赤黄，腰脊痛者，此肾

• 头汗五十

  可清可散,甚者可下,在去其热而病自愈。至若气脱一证,则多以妄下伤阴,或克伐太过,或泄泻不止,以致阴竭于下,则阳脱于上,小水不通,而上见头汗,则大危矣。[论]曰:伤寒五六日,头出汗,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便难,脉细者,此为阳微结,乃半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤,得屎而解。曰:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸?满微结,

• 《伤寒括要》：[卷下太阳篇七十三方]桂枝去桂加茯苓白术汤

  芍药甘草生姜白术茯苓大枣主汗下后。仍头项强痛。发热无汗。心下满。微痛。小便不利。头项强痛。邪仍在表。何故去桂而加苓术耶。不知此属饮症也。既经汗下而不解。心下满痛。小便不利此为水饮内蓄。邪不在表。故去桂加苓术也。若小便利。则水饮行。而热满头痛。无不悉愈矣。《伤寒括要》明李中梓公元1368-1644年

• 井穴

  井穴　　五输穴之一。位于四肢末端。《灵枢·九针十二原》：“所出为井”。意指此处脉气浅小，犹如泉水初出。《灵枢·顺气一日分为四时》：“病在藏者，取之井。”《难经·六十八难》：“井主心下满。”临床多用于发热、昏迷、胸中烦闷和急救。经络测定亦多用之。井穴又是十二经之“根”，参见根结条。作者：

• 六十八难

  曰：五脏六腑，皆有井、荥、俞、经、合，皆何所主？　　然：经言所出为井，所流为荥，所注为俞，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。此五脏六腑井、荥、俞、经、合所主病也。作者：扁鹊

• 再论《伤寒论》第28条——兼答孟琳升老师

  果如孟老师所言，那也说明了张仲景对于“太阳经证演变为腑证中蓄水证”这个中间过程而处以“服桂枝汤”、“或下之”的治疗方法是错误的，换句话说，那不正是说明了张仲景一开始面对“头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者”（由“仍”字便可知在服桂枝汤或下之之前就已经存在）而处以“服桂枝汤”、“或下之”是误治吗？孟老师也提到他在临证中曾见一些风寒性外感疾病，因治不如法而出现胃中憋闷、或轻微疼痛、小便

• 《伤寒论辩证广注》：[卷之七辩少阳病脉证并治法]柴胡桂枝干姜汤方

  用有二。一以辛散胸胁之微结。一以热济黄芩栝蒌根之苦寒。使阴阳和而寒热已焉。伤寒五六日。呕而发热者。柴胡证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴胡汤。此虽已下之不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之宜半夏泻心汤。（此条系少阳病误下。而成痞结之证。成注云伤寒五六日。邪在半表半里之时。呕而发热邪在半表半里之证。柴胡证具云云。至

• 《医学纲目》：[卷之八·阴阳脏腑部]穴法上

  、灵道五穴，为未得也。〔《难》〕五脏六腑，各有井荥俞经合，皆何所主？然，经言所出为井，所溜为荥，所注为，所行为经，所入为合。井主心下满，荥主身热，主体重节痛，经主喘咳寒热，合主气逆而泄，此五脏六腑其井荥俞经合所主病也。地元图（六十八难曰∶元证脉合，复生五象。）井（心下满）胆（元证）身热体重节痛喘咳寒热逆气（泄）荥（身热）心下满（小肠）元证体重寒热逆气俞（体重节痛）心下满（胃）身热元证寒热逆气经（

• 第二节产后血晕

  。心清神醒之后，继之则应大补气血，方用加味当归补血汤（《医理真传》）去葱白、甜酒，加人参、熟地；黄芪当归鹿茸麦芽炮姜炙草葱白甜酒二、血瘀气逆型主要证候：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。证候分析：新产感寒，内袭胞中，余血浊液遇寒则凝滞，停蓄于内不得下出，故恶露不下，或下也甚少；瘀血内阻，故小腹疼痛

• 《药征》：[卷中]甘遂

  主利水也，旁治掣痛咳烦、短气、小便难、心下满。考证十枣汤证曰∶引胸下痛、干呕、短气。又曰∶咳烦。大黄甘遂汤证曰∶小便微难。甘遂半夏汤证曰∶虽利、心下续坚满。大陷胸汤证曰∶短气躁烦。又曰∶心下满而硬痛。以上四方，其用甘遂，或三枚，或二两，或一钱也。为则按∶芫花、大戟、甘遂，同是利水，而甘遂之效最胜矣。品考甘遂汉产为胜，本邦所产，其效较劣。《药征》

• 《仲景伤寒补亡论》：[卷十三]心下痞二十五条

  仲景曰。病发于阴。而反下之。因作痞也。庞氏曰。发热恶寒。为发于阳。误下。则为结胸。无热恶寒。为发于阴。误下。则为痞。朱氏曰。伤寒本无痞。因身冷。医反下之。遂成痞。枳实理中丸最良。又曰。心下满而硬痛者。为结胸。但满而不痛。名为痞。宜半夏泻心汤。朱氏曰。此汤药盖本理中。又参黄芩汤也。审知是痞。先用桔梗枳壳汤尤妙。缘桔梗枳壳行气下膈。故先之。庞氏曰。设使下后。津液入里。胃虚上逆。寒结在心下。故宜用辛甘

• 《伤寒六书》：[伤寒明理续论卷之六]结胸

  经曰∶病发于阳而反下之，热入因作结胸。注曰∶发热恶寒者，发于阳也。外证项强，心下满硬而痛是也。此为实邪在里，法当下之。若脉浮大，若表证，若水气填，不可下。亦有不因下而心下硬满者。经曰∶病患手足厥，脉乍紧，邪结胸中，心满而烦，饥不欲食；当吐之。是则病在胸中也。经曰∶阳明病，心下硬满，不可下，下之，利不止而死。是则邪气自表传里，留于心下，未全为实，法当吐之，故有此戒。其或结胸证具而烦躁者，不治。结胸

• 《医方集解》：[泻火之剂第十四]附子泻心汤

  （仲景）治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者（伤寒心下满而痛者，为结胸，为实；硬满而不痛者，为痞，附子后复满，从外大黄（二两）黄连黄芩（一两）附子（一枚，炮，去皮，破，别煮取汁）此足太阳、手少阴药也。吴鹤皋曰∶心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒汗出，故用附子以固阳此邪汤以类而表故东因甚药本方去附子，名三黄泻心汤（见前）。再去黄芩，名大黄黄连泻心汤（仲景）∶治伤寒心下痞，按之濡（音软，）关上脉浮（沉为实热，浮为

• 《难经集注》：[卷之五]井荥俞经合图

  。阴募在腹也。故针法云。从阳引阴。从阴引阳。此之谓也。六十八难曰。五脏六腑。各有井荥俞经合。皆何所主。然。经言所出为井。所流为荥。所注为俞。所行为经。所应为合。井主心下满。吕曰。井者木。木者肝。肝主满也。虞曰。井法木以应肝脾。位在心下。今邪在肝。肝乘脾。故心下满。今治之于井。不令木乘土也。荥主身热。吕曰。荥者火。火者心。心主身热也。虞曰。荥为火以法心。肺属金。外主皮毛。今心火灼于肺金。故身热。谓

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