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新生儿溶血症

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1 拼音

xīn shēng ér róng xuè zhèng

2 概述

新生儿溶血症(Hemolytic disease of newborn)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数,Rh血型不合者较少,其他如MN、Kell血型系统等少见。

3 病因病理病机

胎儿由父方遗传所得的血型抗原与母亲不同时,进入母体后即会刺激母体产生相应的抗体,可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞发生抗原抗体反应导致溶血。

ABO系统中,因O型人具有抗A抗BigG的人数比A型B型的人数多:A抗原B抗原抗原性强,故母O型,胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎,与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激,已具有抗A或抗B抗体有关。Rh溶血症免疫抗体,只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生,若在分娩时胎儿红细胞才进入母体,则除有输血史者,罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性,故Rh溶血症在我国少见。

4 临床表现

本病症状轻重差异很大,一般ABO血型不合者症状较Rh血型不合者轻。病儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸,并迅速加重。随黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大,严重者发生胆红素脑病。Rh不合大量溶血者,出生时已有严重贫血,可导致心力衰竭、全身水肿、甚至死胎

5 诊断

根据生后24小时内迅速出现黄疸及溶血性贫血的临床特点,结合母、婴血型鉴定特异性抗体检查,即可明确诊断。血清学检查项目及其临床意义见表2-3。

表2-3 新生儿溶血症血清学检查项目及临床意义

血 型

治疗新生儿溶血症的中成药


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  • 评论总管
    2019/10/17 11:49:33 | #0
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本页最后修订于 2009年1月6日 星期二 22:13:32 (GMT+08:00)
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