1 拼音
xīn shēng ér nóng pào chuāng
2 英文参考
impetigo neonatorum
3 注解
4 疾病别名
新生儿大疱性脓疱疮
5 疾病分类
皮肤性病科
6 疾病概述
脓疱疮是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。
7 疾病描述
本症又称为新生儿大疱性脓疱疮，是发生于新生儿的一种大疱性脓疱疮，发病急骤，传染性强，在婴儿室、哺乳室中，常可造成流行，必须特别重视。
8 症状体征
多发生于出生后4～10 d的婴儿。在面部、躯干及四肢突然发生大疱，疱液开始澄清，后浑浊化脓，四周绕以红晕，疱壁较薄，易于破裂，破后可露出鲜红色湿润的糜烂面。病变发展迅速，数小时或1～2 d即可波及大部分皮面，粘膜亦可受累。开始无全身症状，以后可有发热或低热，常有绿色泡沫便，有的可并发败血症、肺炎、肾炎或脑膜炎而死亡。
9 疾病病因
本症的病原菌与其它年龄组的脓疱疮患者相同，但由于新生儿皮肤娇嫩及功能不健全的特点，因而形成本症特有的临床表现。再者，因新生儿初次接触细菌，故对细菌特别敏感，可能也是一个重要的因素。此外，营养不良，气候湿热，用塑料布包裹以及其它促使皮肤易发生浸渍等因素，对造成本症也起着一定的作用。其传染源主要来自医护人员或母亲。在本症流行时，不仅在医护人员身上可分离出葡萄球菌，而且在衣、被、空气及尘埃中亦可培养到此种细菌。
10 病理生理
为表皮内角质层下的大疱，疱液内含有许多中性粒细胞和球菌，疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部是非特异性炎症改变。
11 诊断检查
根据临床特点及患儿年龄，不难诊断。但需与下列疾病鉴别：
(一)遗传性大疱性表皮松解症 大疱内容澄清，水疱多发生于手、足等易受外伤及摩擦的部位。常有家族史。
(二)新生儿剥脱性皮炎 可能是本症的严重类型。常发生于出生后1～5周的婴儿，皮损特点为弥漫性潮红，在红斑基础上发生松弛性大疱。迅速扩张，Nikolsky征阳性，口腔及眼结膜常被累及，全身症状严重。
12 治疗方案
(一)全身治疗，及早给予有效的抗生素，如青霉素、红霉素或头孢菌素类等，并给予支持疗法，包括输血或肌内注射丙种球蛋白等。
(二)局部治疗 注意保护创面， 避免摩擦，可外涂莫匹罗星软膏或0.5％～1％新霉素乳剂等。
13 预后及预防
(一)凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属，均不能与新生儿接触。
(二)注意婴儿清洁卫生，尿布应清洁。
14 特别提示
预防的关键是做好皮肤清洁护理，保护皮肤，预防感染。另外，要坚持母乳喂养，提高新生儿免疫力，做好保暖工作，防止受凉，也是防范新生儿脓疱疮的重要环节。