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新生儿急性阑尾炎

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1 拼音

xīn shēng ér jí xìng lán wěi yán

2 疾病分类

普通外科

3 疾病概述

急性阑尾炎是小儿最常见急腹症,多见于较大儿童,发病年龄多见于5~15岁,2岁以下少见,新生儿阑尾炎罕见。男性发病率多于女性。急性阑尾炎的病因与儿童阑尾呈管状的解剖特点有关,此外还与阑尾腔机械性阻塞(如异物、粪石、蛔虫阻塞)、菌血症有关。小儿阑尾炎的特点是阑尾壁薄、免役机制不健全,细菌毒里强,易发生穿孔。穿孔后由于大网膜短,经常不能将阑尾包裹,容易形成全腹膜炎,故年龄越小,病势越重。 小儿急性阑尾炎的主要症状腹痛,腹痛开始于脐周或上腹部,经数小时后转移至右下腹。

4 疾病描述

一般成年人急性阑尾炎诊断多无困难.早期治疗的效果非常好。如遇到婴幼儿老年人妊娠妇女患急性阑尾炎时,诊断和治疗均较困难,值得格外重视。

5 症状体征

小儿大网膜发育不全.不能起到足够的保护作用。患儿也不能清楚地提供病史。其临床特点:

(1)病情发展较快且较重,早期即出现高热呕吐等症状;

(2)右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张,是小儿阑尾炎的重要体征;

(3)穿孔率较高,并发症和死亡率也较高。

6 疾病病因

新生儿阑尾呈漏斗状,不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此,新生儿急性阑尾炎很少见。又由于新生儿不能提供病史,其早期临床表现又非特殊性,仅有厌食恶心、呕吐、腹泻脱水等,发热白细胞升高均不明显,因此术前难于早期确诊,穿孔率可高达80%,死亡率也很高。诊断时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征,并应早期手术治疗。

7 病理生理

新生儿阑尾呈漏斗状,不易发生由淋巴滤泡增生或者粪石所致阑尾管腔阻塞。因此,新生儿急性阑尾炎很少见。又由于新生儿不能提供病史,其早期临床表现又非特殊性,仅有厌食、恶心、呕吐、腹泻和脱水等,发热和白细胞升高均不明显,因此术前难于早期确诊,穿孔率可高达80%,死亡率也很高。诊断时应仔细检查右下腹部压痛和腹胀等体征,并应早期手术治疗。

8 诊断检查

诊断小儿急性阑尾炎须仔细耐心.取得患儿的信赖和配合,再经轻柔的检查,左、右下腹对比检查,仔细观察病儿对检查的反应,作出判断

9 治疗方案

治疗原则是早期手术,并配合输液、纠正脱水,应用广谱抗生素等。

10 特别提示

饮食 引导宝宝形成健康的饮食习惯注意饮食卫生,不要暴饮暴食

活动 不要让宝宝饭后马上进行蹦跳、奔跑等剧烈运动;

驱虫 如宝宝有肠道寄生虫,应及时到医院就诊,遵医嘱进行驱虫治疗;

锻炼 增强宝宝的体质,加强锻炼,预防各种疾病的发生。

治疗新生儿急性阑尾炎的穴位


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开放分类:疾病普通外科
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  • 评论总管
    2020/10/26 7:08:38 | #0
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本页最后修订于 2009年1月20日 星期二 20:52:36 (GMT+08:00)
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