1 拼音
xīn shēng ér jīng yōu mén chā guǎn shù
2 操作名称
新生儿经幽门插管术
3 适应证
新生儿经幽门插管术适用于:
1.不能耐受胃内饲养的早产儿、极低或超低出生体重儿。
2.有频繁呕吐或反流,或喂后发生呼吸暂停的患儿。
4 禁忌证
1.食管狭窄
2.严重的心肺功能不全。
3.严重的食管静脉曲张。
4.食管和胃腐蚀性损伤。
5 准备
器械准备包括鼻空肠管及鼻胃管,5ml、10ml注射器,石蕊试纸,无菌水等。
6 方法
1.患儿取左侧卧位,先下胃管,抽取胃液,检测其酸度,证实管端达胃内。
2.向胃管内注入空气10~15ml,使胃腔扩张,以利于十二指肠管插入。
3.将另一支鼻空肠管经鼻胃管插入,深度为比胃管长8~10cm。
4.固定两个鼻饲管,并用手轻擦腹部,以促进鼻饲管随胃蠕动进入幽门及十二指肠,同时间断吸引出十二指肠液,以酸度证实。排出胃内空气,拔出胃管。
5.摄X线片,证明鼻饲管位置已过幽门。
7 注意事项
1.勿用多聚乙烯管,因其变硬后可引起肠穿孔。
2.乳汁反流至胃内可能由于肠道梗阻、饲量过多或鼻饲管移位。应暂停饲喂或减慢输注速度,并检查管的位置。