1 拼音
xīn shēng ér gǔ zhé
2 英文参考
fracture in newborn
3 疾病分类
妇产科
4 疾病概述
在正常的分娩,婴儿是以头部先从产道生出来,而在这种情况下,很少会发生新生儿骨折的情形,会发生骨折的情况大都见于难产的时候,3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样,只要头部先钻出来,整个人接着就容易过,如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。新生儿若以臀部先生出产道时便容易有骨折的机会。产科医师在妇女怀孕末期若发现胎儿臀部在下即所谓的胎位不正,便会尽力将胎头转成向下,以利胎儿的顺利娩出。就像这样,由于产科的医学进步,新生儿的骨折在最近几年已有逐渐减少的趋势。至于其他难产的状况如新生儿缺氧时,医师为了挽救小生命常常需紧急将婴儿托出来,这时便顾不了会不会发生骨折了。有时新生儿会被自己的某支骨头卡在产道里生不出来时,医师有时也会选择折断该骨头以使婴儿赶快通过产道。早产儿因体积较小即使横的竖的也容易挤出来,故骨折的机率反而小,大多早产儿的骨折发生在出生后的几个星期,几乎都和骨头的营养不足有关,如骨质疏松所造成的骨折。
5 疾病描述
在正常的分娩,婴儿是以头部先从产道生出来,而在这种情况下,很少会发生新生儿骨折的情形,会发生骨折的情况大都见于难产的时候,3/4的病例发生于臀部先从产道生出来的新生儿。这种情形就有如我们平常在钻洞一样,只要头部先钻出来,整个人接着就容易过,如果脚先从洞口出去常常就不好挤出去的情况一样。
6 症状体征
锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛,两侧不对称及骨折断裂感。
7 诊断检查
1.有手术产史。
2.查体发现锁骨、肱骨及股骨骨折处局部有饱满感及压痛,两侧不对称及骨折断裂感。
3.X线摄片确诊。
8 治疗方案
肱骨或股骨骨折可用夹板或牵引固定。锁骨骨折不需外固定,仅在护理时注意勿牵动患侧上肢或压迫伤处即可,一般预后良好。
9 特别提示
1、本病常发生于体重过大、分娩困难的婴儿。预防在于提高助产质量及技巧。
2、注意观察肢体的血运及活动情况,注意有无臂丛神经损伤及麻痹等症状,及时报告医生处理。注意腋下皮肤的护理,给予涂红霉素软膏,以防发生皮肤糜烂。
3、集中进行护理和操作,注意动作轻柔,穿衣时先穿患侧衣袖,避免频繁搬动患儿。母乳喂养时应让婴儿健侧靠近母亲,避免患侧肩部受力。
4、向家属做好解释工作,讲解相关的护理要点。一般情况下,预后良好,没有明显的后遗症。
10 相关出处
《内科学第五版》、《外科学第五版》、《儿科学第六版》、《内科学第六版》