1 注解
1．凡新入院患者，除按精神科一般护理常规进行护理外，还应按分级护理要求(见下表)，安排适当的病室及床位，并做好新入院患者的护理工作。
精神科分级护理
| 病情报告 | 临床护理要求 | |
| 一级护理 | 1．严重兴奋躁动或高度行为紊乱者 2．木僵终日卧床者 3．幻觉妄想严重，自杀企图强烈， 或具有冲动伤人及逃跑行为者 4．谵妄状态，精神错乱状态及定向 障碍者 5．癫痫频繁发作，司法鉴定者 6．伴有严重躯体疾病或极度衰弱， 且丧失自理生活能力者 | 1．原则上集中管理，便于观察及监 护 2．密切观察病情变化，严格交接 班，每日书写交班记录及护理记 录，防止发生意外 3．做到晨间及晚间基础护理，注意 防寒保暖，生活上多加照顾，长 期卧床者必须防止褥疮和其他并 发症 4．伴有躯体疾病时，保持充分营养 和水分 5．加强饮食护理，保持充分营养和 水分，如拒食或进食困难者，给 予鼻饲、喂食或静脉输液 6．病情需要保护者，按保护性护理 常规处理 7．一般不准探视及不参加工娱活动 |
| 二级护理 | 1．一级护理患者经治疗后情况好 转，但仍须作重点护理者 2．幻觉妄想未完全消除，表现懒散 淡漠，生活须加督促照顾者 3．新入院患者而无一级护理需要者 | 1．加强病情观察和监护，防止发生 意外 2．督促患者按病房作息制度，参加 各项活动 3．根据病情，可选择性地参加一些 工娱疗活动 4．注意病人的饮食和水分的摄入， 必要时给予喂食或鼻饲 5．督促并协助病人料理日常生活 6．新入院患者，记护理记录1/d，3d 后，如无特殊，改1/周，如病情变 化，随时记录，并作重点交班 |
| 三级护理 | 1．经治疗后，精神症状基本消失， 自知力在恢复中的患者 2．出院前处理康复期而病情稳定者 | 1．组织安排病人管理自己生活，鼓 励他们开展互助活动，协助做好 重患者的护理工作 2．安排个别或集体心理治疗，促进 病情恢复和巩固疗效 3．定期进行卫生常识教育，宣讲精 神病防治知识 4．做好假出院安排及出院前准备工 作，观察社会适应情况 5．护理记录：如病情变化，随时记 录 |
2．在进入病室前，要注意患者的皮肤有无伤痕，口腔是否清洁，骶部有无褥疮，臀部有无硬结等。再次检查有无危险物品。带入病室的个人衣服，应写上姓名。
3．住入病室后，测体温、脉搏、血压及体重。测体温用肛表或腋表。给不合作患者测体温时，宜手持体温表不放，直至测完为止。
4．由医师确定饮食种类及护理等级。依病情决定是否需要鼻饲。
5．填好诊断小牌，挂在住院病员一览表上，并作出新患者标记及护理等级标记。
6．向护送人了解主要病情，告知探视制度，记录联系人姓名及地址，并注明关系。约定护送人向病室医师提供病史的时间。
7．除意识障碍患者外，均应向入院患者详细介绍病室情况及作息制度等。与患者接触时，态度要和蔼真挚，不能简单粗暴。
8．将以上处理经过记入护理记录，新入院患者应作重点交班。