与“心悸“有关的文献报道

，血不养心而心悸者，兼见面色无华，舌淡脉细，若兼虚火，则五心烦热，治宜养血补心，用四物汤、朱砂安神丸。水饮内停，水气凌心而心悸者，兼见胸脘痞满，头晕恶心，小便短少，苔白，脉弦，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤合小半夏汤加减。痰郁心悸者，兼见惊惕

痰郁心悸 病证名。心悸之一种。吴澄指出：此症因“停积痰涎，使人有惕惕不宁之状，其则心跳欲厥，其脉滑大者是也。”（《不居集》卷二二）。宜以涤痰定悸宁心为大法，用温胆汤、茯苓饮子；心虚而兼痰火者，用八物定志丸。参见心悸条。 作者：

血虚心悸 病证名。因心血不足，阴虚火动所致心悸。见《不居集》卷二十二。证见体瘦心悸，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或大而无力。治宜养血益阴，安神定悸，用宁志丸、十四友丸、朱砂安神丸等方。参见心悸条。 作者：

某心体不足，心用有余，肝为心母，操用神机，肝木与心火相为煽动，肝阳浮越不 潜，彻夜不寐，心悸忡怔，有不能支持之候，脉弦滑数，左寸关长直，治宜清心和胃，佐以平肝。 紫丹参（猪心血拌炒）广陈皮朱茯神川郁金卷心竹叶元参宋半夏苍龙齿 石菖

第十二节心悸 心悸是指病人自觉心跳或心慌、常伴有心前区不适感。一般认为与心脏过度活动有关、当心率不齐、致心搏量不正常时，都可引起心悸。 一、常见病因 （一）心脏搏动增强 1．生理性见于正常人在剧烈体力活动或精神激动之后、饮酒及服用麻黄素

心气不足、心血亏虚均可导致心悸，然究其原因，不独在心，脏腑功能失调、气血阴阳虚弱亦可导致心悸。如肝血不足，不能荣心；脾气不旺，生化乏源，不能养心；肺体不润，宣布失司，致心脉不畅或痰饮内生均可发生心悸。心悸的治疗，尤当重肾。因肾

忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。4．感受外邪风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸；或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所

24、心悸 心悸是指病人自觉心慌不安，不能自主，或伴见脉象不调。一般呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作。本症可见于各种原因引起的心律失常，如各类心脏病、甲亢、贫血、神经官能症等。 【刮痧治疗】

心，发为“心痹”，均可出现心悸实证。实证病机为心脉气血郁滞，血流不畅，心失所养而发心悸。若饮邪阻遏心阳，则为虚中挟实证。虚中挟实病机为心阳素虚，阴乘阳位，饮停心下，心火恶之而发心悸。 2 辨证论治 心悸

湿热未清，再以劳神动肝，以致咳血而暗吸肾阴，肾液既虚，未能上承于心 ，则心悸健忘，滋液清热，安神养胃。治法极为周到。 某咳嗽盗汗悉瘥，左脉虚细，右劲，舌滑白，心虚悸惕。宜补心丹加减治之（三月念 九日。） 苏丹参（三钱）归身（钱半）甜杏仁（

心悸是一种患者自觉的心脏的跳动不适感或类似心慌的感觉。一般是当心率加快时感到心脏跳动不适，心率减慢时感到心脏搏动有力。心悸时心率可快可慢或心率不齐，但也有人心悸时心率是正常的。心悸发作时常伴有胸闷、憋气、头晕、

效率90.5%。 3 讨论 心悸是心脏常见疾病，临床多见。心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主的一种病证。心悸患者诊断较容易，但治疗比较困难。尤其要分清虚实，辨

心血不足，心神则失养；脾失健运，痰湿内生，扰动心神，或肾阴不足，不能上制心火，肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸；肺气亏虚，不能助心以治节，心脉运行不畅则心悸不安；肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，均使心脉不畅，心神受扰，发生心悸。 〖

图（DCG）检测心悸患者，目的在于了解心悸的病因，探讨心悸与心律失常之间的关系。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组512例，其中男200例，女312例，年龄13～72（平均41.8）岁，均为阵发性心悸患者，除外因发热

心悸者，筑筑然动，怔怔忡忡，不能自安是也。有气虚，有停饮。其气虚者，阳气内弱，心中 空虚而为悸。又有汗下后正气虚而亦悸，与气虚而悸又甚，皆须定治其气也。其停饮者，由饮水过 多，水停心下，心火恶水，不能自安，虽有余邪，必先治悸与水也。

～15枚，羊心1个，盐、味精、香油适量。将红枣洗净，羊心洗净切块，同放入铝锅内，加水适量，先用武火煮沸，再在文火上熬炖，至羊心熟后即成。食用时加油、盐、味精调味食用。 此方适应于血虚心悸，思虑过度，烦躁不安等症，有补心安神，治惊悸

明甘草有营养心脉、消除炎症的功效，故本方以其为君以复其脉。人参、黄芪、白术、益智仁补脾生气，促有形之血骤生，脉道充盈，心有所养；桂圆肉、元参滋阴补血，养心宁神；桂枝辛润，温通心脉；三七活血化瘀，扩张心络，改善微循环；茯苓利尿强心，控制甘草滞

，血脂正常。 按：本案患者有高血压病、高脂血症病史，近2月又见胸闷、心悸，尽管西医未明确诊断“冠心病”，但从理论推导，此胸闷、心悸当为冠心病之先兆。前医治疗也着眼于“心血管病”，但主要以活血化瘀，或益气活血为治疗大法，收效平平。高建忠临诊

辄气短乃心气不足较甚，加黄芪“补虚”，益心气，固表止汗；加五味子“主益气”，滋肾阴，生津敛汗。笔者临证辨治心悸时，常对证加以黄芪、五味子对药，二者既可补心气，升心阳，又能敛心阴，收心气，相得益彰。方证相应，故疗效彰显。 案二、心悸（冠心病

论曰伤寒心下悸者，谓悸动不定也。伤寒饮水过多，水停心下，肾气乘心，则心气虚弱， 故为之悸动也，此皆由发汗以后又下之，津液燥少，若内生虚热，热则饮水，水气停积，故 必振寒而心下悸也。 治伤寒厥心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥

录的王自立治疗心悸医案一则，以飨读者。 患者,男,38 岁,1981 年1 月12 日初诊。因心慌、气短13 年,双下肢浮肿、肝肿大1 个月入院。证见：面色晦黯无华,眼胞微浮,神疲懒言,不欲动作,时觉心悸气短,难以平卧,心下痞块如盘大,

夹杂。 不同证型的鉴别 1．心气虚损与心阳不振心悸：两者同属心虚证，病因大致相同，一般多由老年脏气衰弱，或因久病不复，损伤气血而成。其共同症状为：心悸，短气，自汗，活动或劳累加重。辨证要点：心气虚损心悸除上述共同症状外，兼见面色白，体

心悸可由多种原因引起，患者主诉为心跳伴心前区不适等症状［1］。心悸多由心脏疾病所致心率失常引起，但亦有部分无器质性心脏病患者心悸并非由心脏疾病引起。因此，我们利用动态心电图仪，对103例主述心悸患者做了24 h心电图监测，对其心悸原因

于心阳不振的心悸;黄芪注射液、丹参注射液用于心气不足、心血瘀阻型心悸;当归注射液可用于瘀血内阻之心悸……如此等等。 3.2 中药胶囊剂 目前主要的有:步长脑心通胶囊、冬虫夏草精、银杏叶胶囊（银杏天宝）、金泽冠心胶囊、地奥心血康、心达

肝肾阴亏，使心血亦虚，且易致肝阳上亢，扰及心神，心因阴亏或内炽之肝火上扰而发生心悸。 (3)心阳不足：心主阳气，心脏赖此阳气维持其生理功能，鼓动血液的运行，以资助脾胃的运化及肾脏的温煦等。大病久病之后，以致心气不足，心阳不振，若遇

所谓之心悸，包括惊悸和怔忡，是指病人自感心中急剧跳动、惊慌不安，甚则不能自主，或脉见参伍不调的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作。常和胸痹、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时出现。 惊悸和怔忡虽同属心悸，但两

人以心悸为主诉就诊时，常常并不在正当发作时，因此常规心电图很难发现。动态心电图连续记录24小时心电活动，对检出偶发或阵发心律失常具有优越性，对于有心悸症状者，对照病人日记中所记录的出现心悸的时间与相应时间的心电图改变，可以判断病人的心悸症状

疏证》麻黄条下亦云：“心下悸一证，绝不见可用麻黄之踪迹，主以半夏麻黄丸，其义最难诠释。盖悸者水饮侵心，心气馁缩，固应半夏之治饮，然后以麻黄通心。不用桂枝者，桂枝仅能通心脉，唯麻黄能发舒心阳也。”固然心悸能治，务必认准心阳为阴邪所结这一病机，

而心神不安者)。 ②天王补心丸，每服9克，日服2次(适用于心肾不足，阴虚血少而心悸者)。 ③归脾丸，每服9克，日服2次(适用于心脾两虚，气血不足而心悸者)。 ④朱砂安神丸，每服6克，日服2次(适用于心火上炎而

。 伤寒二三日，心中悸而烦，小建中汤。经云∶先烦而悸者，此为热；先悸而烦者，此为虚。故宜 建中汤。 太阳病，小便利者，以饮水多，故心下悸，茯苓桂枝白术甘草汤；小便少者，必里急，猪苓汤。 阳明病，壮热来往，心下悸，小便不利，心烦喜呕，小柴胡汤

仲景云。伤寒二三日。心中悸者。小建中汤。）汗过自冒桂甘证。肉真武定须安。（此 二证。自汗过而悸也。仲景云。发汗过多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者。桂枝甘草汤。方第二十七。又云。太 阳病发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩身动。振振

方∶ 远志（去心）人参麦门冬（去心）当归桂心甘草（炙，各二两）茯苓（五 两）芍 药（一两）生姜（六两）大枣（二十枚，擘） 上一十味，咀，以水一斗，煮取三升。分三服，日三，羸者分四服。产后得此是心虚 所致。无当归，用芎。若其人心胸中逆气，则加

凡妊娠心神怯悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成，五脏安养已久，或因气闷， 或因喧呼，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急以大圣散治之。 大圣散 当归川芎麦冬茯苓（各二钱）炙人参木香甘草（各五分

。因而找出原因、及时治疗是消除心悸的关键。在心悸发作时，如能记录到心律失常波形，则此心悸与心律失常有关;如未记录到心律失常波形，则此心悸与心律失常没有直接关系，可以排除心悸由心律失常引起。反复多次发作的心悸，往往会引起患者精神紧张，如不及

等外邪，由血脉内侵于心，耗伤心气或心阴，亦可引起心悸怔忡之证。 温病、疫证日久，邪毒灼伤营阴，心肾失养，或邪毒传心扰神，亦可引起“心中忄詹忄詹大动”等悸、忡之症。如春温、风温、暑湿、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。 (6)

【摘要】 目的 通过监测心悸患者动态心电图变化，探讨心悸症状与心律失常的联系及动态心电图监测对心悸患者的意义。 方法 对260例心悸患者做动态心电图监测，监测中让患者记录一天的日常生活或活动、症状

扰动心神，亦能导致本病。 (3)心阳不足：若大病久病之后，阳气衰弱，或误汗损伤心阳，不能温养心脉，推动血行，也可引起心悸。 (4)水饮痰浊凌心：心为阳脏，上居清旷之地。若脾肾阳虚，不能蒸化水液，聚而为饮，饮邪上犯，心阳被

但舒张压是正常的。这种心悸从中医观点上讲由于肾虚阴精亏损，肾水不能上济心火，心火独亢，热扰心神所致。给予六味地黄丸合交泰丸加味治疗，使水火即济，心肾相交则心悸可除。从现代医学观点讲，这种心悸是由于雌激素的缺乏而影响了心血管系统的功能造成的。

通道，血液在脉管内的运行主要依赖心气的推动和调控。心气充沛，心脏搏动有力，节律一致，心气不足，心阳虚衰，心脏搏动迟缓而无力。因此，治疗心悸大多以补气养血为主。王付用桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗阳虚心悸证，症见心悸、胸闷、畏寒、肢冷、舌淡苔薄白、

病理变化，消除患者的紧张心理，使其解除疑虑，建立信心。 2 结果 2.1 疗效评定标准 心悸等症状完全消失，且6个月以上无复发为显效，心悸等症状明显减轻为有效，心悸无变化为无效。 2.2 治疗效果观察由