1 拼音
xīn jì ·xīn xū dǎn qiè zhèng
2 英文参考
palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
3 定义
心悸·心虚胆怯证(palpitation with syndrome of heart deficiency and timidity[1])是指心气不足,胆腑怯弱,以心悸,善惊易怒,坐卧不安,多梦易醒,食少纳呆,恶闻声响,舌象多正常,脉细略数或弦细等为常见症的心悸证候[1]。
4 心悸·心虚胆怯证的症状
心悸·心虚胆怯证患者心悸,善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉象动数或虚弦[2]。
5 证候分析
惊则气乱,心神不能自主,故发为心悸。心不藏神,心中惕惕,则善惊易恐,坐卧不安,少寐多梦。脉象动数或虚弦为心神不安,气血逆乱之象。本型病情较轻者,时发时止;重者怔忡不宁,心慌神乱,不能自主。[2]
6 心悸·心虚胆怯证的治疗
6.1 治法
心悸·心虚胆怯证治宜镇惊定志,养心安神[2]。
6.2 方药治疗
心悸·心虚胆怯证可用安神定志丸[备注]安神定志丸(《医学心悟》):茯苓、茯神、远志、人参、石菖蒲、龙齿加琥珀、磁石、硃砂治疗。方中龙齿、琥珀、磁石以镇惊宁心,硃茯神、菖蒲、远志以安神定志,人参补益心气。[2]
若惊悸心胆虚怯可加炙甘草以补益心气,心阴不足加柏子仁、五味子、酸枣仁以养心安神收敛心气[2]。
若心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数者,系痰热内扰,胃失和降,心神不安之故,可用黄连温胆汤[备注]黄连温胆汤(《备急千金要方》):半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣以清痰热,痰热清则心自安宁。方中亦可加入枣仁、远志等以安神养心。[2]
6.3 针灸治疗
6.3.1 方一
取心俞、郄门、内关、通里等穴为主[3]。心神不宁加通里、丘墟[3]。
6.3.2 方二
[4]
治法:益气安神。
选穴:以手少阴心经、手厥阴心包经穴为主。取心俞、巨阙、间使、神门、胆俞。
随证配穴:善惊者,加大陵。自汗、气短甚者,加足三里、复溜。
刺灸方法:针用补法。
方义:心俞、巨阙俞募配穴,功在调补心气,定悸安神。胆俞可壮胆气而定志。间使、神门宁心安神。
7 关于心悸
心悸(palpitation[4][5])为病证名[6]。是指以自觉心跳,惊慌不安,不能自主为主要表现的疾病[6][6]。出自《伤寒论·辨太阳病脉证并治》。俗称心跳,简称悸[6]。心悸包括惊悸和怔忡[6]。因惊恐而发、时发时止者,称惊悸,病程较短而病情较轻[6];不因惊而发、心中动摇不宁而无休止者,称怔忡,病情较重而病程较长,为心悸之重症[6][6]。惊悸日久不愈,可发展为怔忡,但二者均以心悸为主要症状,治疗方法相似[6]。心悸临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见[6]。
针灸治疗心悸不仅能控制症状,而且对疾病本身也有治疗作用[6]。但在器质性心脏病出现心衰倾向时,则应针对病情的轻重缓急,及时采用综合治疗措施[6]。
西医的各种心律失常及某些神经官能症出现心悸者,可参照治疗。
详见心悸条。
8 参考资料
- ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
- ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:103-108.
- ^ [3] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:165.
- ^ [4] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:77-80.
- ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
- ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:386.