1 拼音
xīn diàn tú pú táo táng fù hé shì yàn
2 操作名称
心电图葡萄糖负荷试验
3 适应证
心电图葡萄糖负荷试验适用于疑有冠心病但年老体弱或有残疾不能进行运动负荷试验者。
4 禁忌证
1.充血性心力衰竭。
2.高血压病。
3.严重心绞痛。
4.急性心肌梗死。
5.心动过速。
6.严重心律失常。
7.有支气管哮喘者。
8.糖尿病病人慎用。
5 准备
1.向患者及家属说明试验的必要性及应注意事项。
2.应在试验前仔细询问病史及查体,严格掌握适应证和禁忌证。
3.试验前早晨空腹。
6 基本原理
服用葡萄糖后血糖升高,使糖进入心肌,在心肌缺氧时如冠脉供血不足,心肌糖代谢发生障碍,引起糖原储备量减低,血糖进入心肌时伴有较多的钾离子,导致心肌细胞内外钾离子浓度差增大,从而导致心电图ST-T的改变。如服葡萄糖加氯化钾2.0g后,此种变化即可消失。
7 方法
(1)作常规12导联心电图作为对照。
(3)葡萄糖100g加温开水300ml冲服。
(3)服葡萄糖后30min、1h、2h分别描记12导联心电图。
8 结果判断
1.阳性标准
(1)ST 段缺血型下降 0.05mV 以上,或较试验前降低 0.05mV 以上,或原下降的 ST 段回至等电位线。
(2)T 波由直立变平坦、双向或倒置或有相反的改变。
(3)频发的期前收缩。
2.可疑阳性标准
(1)ST 段缺血型下降接近 0.05mV。
(2)T 波降低为原高度的 50%以上,具有切迹者。
(3)T 波由直立变为平坦或有相反的改变。
9 注意事项
糖尿病病人慎用此试验。试验前早晨应空腹。