膝后软组织紧缩术

目录

1 拼音

xī hòu ruǎn zǔ zhī jǐn suō shù

2 英文参考

shortening of posterior soft tissue of knee

3 手术名称

膝后软组织紧缩术

4 分类

骨科/瘫痪性疾病手术/大腿及膝部瘫痪畸形的手术治疗/膝反屈畸形的手术治疗

5 ICD编码

83.7733

6 概述

凡膝关节向后成角者均称膝反屈,又称膝过伸或膝后弓,正常可允许有5°以内的反屈,反屈增大的原因主要继发于稳定膝关节的肌肉麻痹,临床上可分为两型:①膝后型:腘绳肌及小腿三头肌均麻痹,逐渐继发后方关节囊和韧带的松弛致膝关节过度后伸;②膝前麻痹型:主要由于股四头肌麻痹,腘后肌力减弱,膝关节不能稳定于伸直位,负重时采用强迫后伸位引起。

膝后软组织紧缩术用于膝反屈畸形的治疗,手术相关解剖见下图(图3.25.5.4.1-1,3.25.5.4.1-2)。

7 适应症

膝后软组织紧缩术适用于:

1.腘后软组织瘫痪,膝反屈畸形。

2.膝反屈畸形骨性手术后,疗效欠佳。

8 麻醉和体位

选用腰麻或硬膜外麻醉。侧卧位,患侧在上,也可采用俯卧位。

9 手术步骤

1.切口  大腿外侧纵行切口长6~8cm,暴露股二头肌腹与肌腱,将其劈开一半,远端保留其附丽部分,再自髁以上游离一条阔筋膜二者折叠缝合。

2.屈膝约70°,在股骨外髁开槽,将股二头肌腱植入用钢丝或粗丝线牢固地缝合固定,再将髂胫束反转向下缝合于腓骨头上。

3.在膝内侧做长6~8cm切口,暴露股薄肌或半腱肌,在膝关节以上切断,向下分离至其止点处。

4.肌腱缝合  在股骨内髁开槽,将半腱、股薄肌腱拉紧,膝屈70°移入此槽中缝合固定,切断半腱肌,股薄肌上端,拉下后与缝匠肌编织缝合。

10 术后处理

屈膝40°,用长腿石膏固定4周,去除固定后,再以支架或石膏托保持膝屈曲10°左右练习行走。

大家还对以下内容感兴趣:

用户收藏:

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。