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膝关节注射

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1 拼音

xī guān jíe zhù shè

2 英文参考

Injection of knee joint

3 操作名称

膝关节注射

4 适应

膝关节注射适用于:

1.膝部骨软骨病变  包括膝关节骨性关节炎髌骨软骨软化症,类风湿膝关节炎。

2.膝部滑膜炎  包括膝关节滑膜皱襞综合征、膝部滑囊炎髌前滑囊炎

3.膝部神经卡压症,如腓总神经卡压症

4.创伤后膝关节疾病  包括膝关节创伤性滑膜炎关节积血,髌韧带损伤髌下脂肪垫损伤膝关节交叉韧带损伤

5 禁忌

1.膝部皮肤有擦伤磨烂或感染膝关节结核,化脓性膝关节及骨髓炎

2.膝关节肿瘤

3.血友病关节炎

4.反复治疗2或3次无效的患者

5.体弱或全身情况欠佳、肝肾功能不全者。

6 准备

备皮;常规消毒皮肤。

7 方法

1.膝前痛点注射

(1)患者取仰卧屈膝,膝下垫枕使关节屈曲(髌尖注射时取膝关节伸直位)。

(2)进针点:根据不同病变选取,如侧副韧带起止点附着部、交叉韧带(髌韧带正中)、半月板(内、外膝眼)、髌上滑囊(髌骨上)、脂肪垫(髌韧带两侧)、内外关节间隙等。

(3)经进针点快速进针达病变处,向肌腱、韧带的起止点方向注射,或注射至病变的滑囊、脂肪垫,每点注射药液量5ml。

2.膝后痛点注射

(1)取俯卧位,膝前垫枕。

(2)进针点:根据压痛部位选取。多取在构成腘窝的诸肌与其肌腱的移行处或止点,如股二头肌止点即腓骨头,半膜肌止点即胫骨内侧髁下缘,腓肠肌内外侧头止点即股骨内、外上髁。

(3)经进针点快速进针达病变处,向肌腱、韧带的起止点方向注射,或注射至病变的滑囊、脂肪垫,每点注射药液量5ml。

3.膝关节腔注射

(1)取俯卧位,膝前垫枕。

(2)进针点:膝前进针点可取内、外膝眼或髌上囊入路(即髌骨外上缘外),膝后进针点取腘窝中点上。

(3)用7号8cm长针,经进针点垂直皮面快速进针,遇关节囊时稍有韧感,突破关节囊有落空感,注液注气无阻力,如关节腔内有积液,可先抽出后再注射药液10ml。

8 注意事项

1.严格无菌操作,避免关节腔内感染。

2.勿将药液注入血管内,采用边进针、边回抽、边注射的方法。

3.避免将激素药物注入关节腔内,以免损害软骨蛋白多糖合成。

4.注药时,应取卧位,减少并发症或恐惧症

5.膝屈曲位间隙较大,便于注射,不要在膝伸直时注药。

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  • 评论总管
    2021/1/24 21:16:15 | #0
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本页最后修订于 2012年8月6日 星期一 9:46:42 (GMT+08:00)
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