泻药

目录

1 拼音

xiè yào

2 英文参考

laxative

3 注解

4 概述及分类

泻药是能增加肠内水分,促进蠕动,软化粪便或润滑肠道促进排便的药物。分为容积性、刺激性和润滑性泻药三类。

5 适应症

主要用于:①便秘;②食物或药物中毒,以清除胃肠道内的毒物;③服驱肠虫药后,以清除虫体和杀虫药物;④冠状动脉闭塞或脑血管意外,以防止便秘和排便费力;⑤痔,以维持粪便松软,减轻疼痛和出血;⑥结肠的X射线或内镜检查,以清洁肠道。

6 临床应用

临床主要用于功能性便秘。

7 副作用

泻药副作用之一:刺激性

泻药的作用原理,是强烈刺激肠壁蠕动、收缩,但因其无法参与粪便形成,也改善不了粪便干结、坚硬的性状,服用者往往出现“里急后重”的痛苦,甚至还导致痔疮破裂、脱肛等症状。

泻药副作用之二:药物依赖性

患者服用刺激肠道蠕动(刺激性泻药)的泻药,会产生严重药物依赖性,药物的用量会越来越大,甚至损伤肠壁末梢神经和肌肉组织,由功能性病变发展为难以治疗的器质性便秘(顽固性便秘)。

泻药副作用之三:结肠黑变病

刺激性泻药(如大黄、番泻叶、美鼠李皮等)中含有称为“蒽菎”的化合物,长期使用含有这种化合物的泻药,可以导致大量色素在肠粘膜中沉积,使肠表面变成黑色,即称为结肠黑变病 。这种改变的危害已经引起国内外医学专家的高度重视,认为结肠黑变病有可能增加发生结肠癌的危险。

泻药副作用之四:腹泻和脱水

由于大黄、决明子、番泻叶、芦荟、齐墩果酸等成分对肠道产生强烈的刺激作用,肠道生态内环境遭到破坏,双歧杆菌等有益菌群平衡失调,肠腔内正常pH值发生改变,肠道所分泌的大量水分丢失,患者出现腹泻症状,严重者(尤其是老年人)可以导致脱水症状。

8 注意事项

1.治疗便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食、养成定时排便习惯着手。多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

2.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘,以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等,以润滑性泻药较好。

3.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

9 合理选用

应用泻药治疗便秘,排除毒物。

①要了解被阻塞的具体部位、阻塞物的大小物软硬程度等;

②病畜的体质、症状、病程和肠道的机能状态等;

③依据各种药物的特点,作到合理选用泻药。在治疗便秘时,泻药多与制酵药、强心药、体液补充剂等配合应用。

大肠便秘的早、中期,一般首选盐类泻药硫酸钠,其次是硫酸镁。因为硫酸钠、硫酸镁作用缓和,可软化粪球,副作用少。致泻作用不够强,可配合大黄等。

小肠阻滞的早、中期,一般选用液状石蜡、植物油为主。对小肠无刺激性,有润滑作用,不宜选用盐类泻药。

排除毒物,一般选用盐类泻药,与大黄等植物性泻药配合更好。但不能选用油类泻药,以防促进脂溶性毒物吸收而加重病情。辅助驱虫药排除虫体,选用容积性泻药,禁用油类泻药。

便秘后期,局部已产生炎症或其他病变时,一般只能选用润滑性泻药。孕畜或衰弱病畜一般选用润滑性泻药较安全,使用其他泻药易导致流产。肠管蠕动微弱的不全阻塞,可选用毛果芸香碱、新斯的明等泻药,若粪块坚硬的完全阻塞,且肠音废绝,则禁用。

对泻下作用强烈的泻药,特别是硫酸钠之类,一般只投药1次,不宜多用,用药前后注意充分给水。对幼畜、孕畜、衰弱病畜更要慎重选用或不用。

10 相关出处

新编药物学

11 相关药品

比沙可啶、酚酞片、复方聚乙二醇电解质、富马酸亚铁多库酯钠、 甘油、甘油栓、聚乙二醇4000、开塞露、 开塞露(含甘油)、硫酸镁

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