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泄泻·暑湿证

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1 拼音

xiè xiè ·shǔ shī zhèng

2 英文参考

diarrhea with summerheat-damp syndrome[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

泄泻·暑湿证(diarrhea with summerheat-damp syndrome[1])又称暑湿泄泻,是指盛夏感受暑湿,以腹痛泄泻,泻下如水,暴急量多,粪色黄褐,发热心烦胸闷脘痞,泛恶纳呆,汗出面垢口渴尿赤,舌红,苔黄厚腻,脉濡数等为常见症的泄泻证候[2]

4 泄泻·暑湿证的症状

泄泻·暑湿证患者泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数[3][4]

5 证候分析

湿热阻滞,肠腑传导失常:湿热之邪,或夏令暑湿伤及肠胃,传化失常,而发生泄泻。暴注下迫,皆属于热,肠中有热,故泻下急迫。湿热互结,则泻而不爽。湿热下注,故肛门灼热,粪便色黄褐而臭,小便短黄。烦热口渴,舌苔黄腻,脉濡数或滑数,均为湿热内盛之征。[3][4]

6 泄泻·暑湿证的治疗

6.1 治法

泄泻·暑湿证治宜清热利湿[3]

6.2 方药治疗

泄泻·暑湿证可用葛根芩连汤[备注]葛根芩连汤(《伤寒论》):葛根黄芩黄连炙甘草加味治疗。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热,升清止泻。可加银花助其清热之力;茯苓木通车前子增强利湿之效,使其湿热分消,则泄泻可止。[3]

湿邪偏重,证见胸腹满闷,口不渴,或渴不欲饮,舌苔微黄厚腻,脉濡缓,可合平胃散[备注]平胃散(《太平惠民和剂局方》):苍术厚朴橘皮甘草生姜大枣燥湿宽中。挟食滞者宜加神曲麦芽山楂消食化滞。夏季盛暑之时,发生泄泻,证见泄泻如水,自汗面垢,烦渴尿赤,可加藿香香薷扁豆衣荷叶等药,以清暑化湿[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

急性者取天枢上巨虚阴陵泉合谷等穴为主[5]。湿热者加曲池内庭[5]

6.3.2 方二

治则:除湿导滞,疏调肠胃

选穴:天枢 阴陵泉 上巨虚

方义:天枢为大肠募穴,调理胃肠传导功能;阴陵泉乃脾经合穴,疏调脾气健脾利湿;上巨虚为大肠下合穴,通调胃肠气机,运化湿滞。

随证配穴:热甚—内庭。

操作:毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

6.3.3 方三

[6]

治法:清热利湿,调和肠胃。

选穴:以手阳明大肠经足阳明胃经穴为主。取合谷、内庭、中脘、天枢、足三里金津、玉液委中

随证配穴:腹痛发热甚者,加曲池、大椎

刺灸方法:针用泻法,金津、玉液、委中刺络出血

方义:中脘、天枢、足三里调和胃肠气机,升清降浊。合谷、内庭清泻胃肠湿热。金津、玉液、委中刺络出血,使热随血去。

6.4 艾灸治疗

[7]

选穴:天枢、阴陵泉、合谷、下巨虚

灸法艾条回旋灸,每穴10~15分钟,以局部红晕温热为度,每日1次,灸至泄泻症状消失后再巩固2~3次。

6.5 推拿疗法

[8]

选穴:大肠俞长强脾俞胃俞、天枢。

操作方法:患者仰卧位,用左右结构㨰法沿脊柱两旁的膀胱经从脾俞到大肠俞治疗,每穴约1分钟,后再在每穴上施以点按法,每穴操作1分钟,以酸胀感为度。在胃肠部施用摩法,摩法以逆时针方向进行。

6.6 饮食疗法

6.6.1 推荐食材

泄泻·暑湿证患者建议食用马齿苋薏苡仁粳米、莽麦、小麦麸山药[4]

6.6.2 推荐食疗方

[4]

1.三宝粥(《医学衷中参西录》):生山药30g,三七6g,鸦胆子50枚。将山药末放入锅中,加凉水4盅,调和山药末煮粥。煮时,不住以箸搅汁,一两沸即熟,约得粥一大碗。即用其送服三七末、鸦胆子。每日2次,早晚空腹食。

2.马齿苋粥(《太平圣惠方》):马齿苋150g,粳米100g。马齿苋洗干净,切成碎段备用。马齿苋与粳米加水同煮,旺火烧沸,改用小火煮至粥成。不加盐、醋,空腹淡食。

3.小麦麸饼(《本草拾遗》):小麦麸100g,面粉100g,食盐适量。小麦麸、面粉放入盆中,加盐水和面,做饼食。

7 关于泄泻

泄泻(diarrhea[1][9])为病名[10]。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄(《黄帝内经》)或泻[10],又称下利(汉唐时期)[3]。是指以大便次数增多,大便溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主要表现的疾病[2]。前贤以大便溏薄而势缓者为泄,大便清稀如水而直下者为泻[3]。泄泻一年四季均可发生,但以夏秋两季为多见[3]

西医的急性肠炎、慢性肠炎肠结核、胃肠功能紊乱、肠易激综合征结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻,多属泄泻范畴[5][11]

泄泻现常分为外感泄泻内伤泄泻久泻等进行辨治,详见泄泻条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:151-155.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:67-70.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.
  6. ^ [6] 石学敏主编. 针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:64-67.
  7. ^ [7] 柴铁劬主编.灸法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  8. ^ [8] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
  9. ^ [9] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  10. ^ [10] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.
  11. ^ [11] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:67-69.

治疗泄泻·暑湿证的穴位


治疗泄泻·暑湿证的方剂


治疗泄泻·暑湿证的中成药


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  • 评论总管
    2018/12/14 11:42:41 | #0
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本页最后修订于 2018年8月15日 星期三 9:32:41 (GMT+08:00)
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