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胁痛·肝阴虚证

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1 拼音

xié tòng ·gān yīn xū zhèng

2 英文参考

hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

胁痛·肝阴虚证(hypochondriac pain with syndrome of liver yin deficiency[1])是指肝阴不足,肝络失养,以胁肋隐痛,绵绵不已,按之则舒,遇劳加重,口干咽燥,心中烦热,两目干涩头晕目眩舌红,少苔,脉弦细数等为常见症的胁痛证候[2]

4 胁痛·肝阴虚证的症状

胁痛·肝阴虚证患者胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重,伴见口干咽燥,心中烦热,头晕目眩,舌红少苔,脉细弦而数[3][4]

5 证候分析

肾阴亏,精血耗伤,肝络失养:肝郁日久化热,耗伤肝阴,或久病体虚,精血亏损,不能濡养肝络,故胁肋隐痛,悠悠不休,遇劳加重。阴虚易生内热,故口干咽燥,心中烦热。精血亏虚,不能上荣,故头晕目眩。舌红少苔,脉细弦而数,均为阴虚内热之象。[3][4]

6 胁痛·肝阴虚证的治疗

6.1 治法

胁痛·肝阴虚证治宜养阴柔肝[3]

胁痛·肝阴虚证治宜养阴柔肝,理气止痛[4]

6.2 方药治疗

胁痛·肝阴虚证可用一贯煎[备注]一贯煎(《柳洲医话》):沙参麦冬当归生地黄枸杞子川楝子为主方进行治疗。方中以生地、杞子滋养肝肾;沙参、麦冬、当归养阴柔肝;川楝子疏肝理气止痛。心中烦热可加炒栀子酸枣仁以清热安神;头晕目眩可加黄精女贞子菊花以益肾清肝。[3]

6.3 针灸治疗

6.3.1 方一

虚证肝俞期门肾俞行间足三里三阴交等穴为主[5]潮热膏肓;头晕加灸百会[5]

6.3.2 方二

治则:补益肝肾

处方:肝俞 肾俞 期门 三阴交

方义:肝藏血肾藏精,取肝、肾之背俞穴,充益精血以柔肝;取肝之募穴期门,和络止痛;三阴交扶助脾胃,以资气血生化之源,充益精血,濡养肝络。

操作:毫针刺,补法,每日1次,每次留针30min, 10次为一疗程。

6.4 食疗

6.4.1 推荐食材

胁痛·肝阴虚证患者建议食用女贞子、龙眼肉、生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、当归、白芍[4]

6.4.2 推荐食疗方

[4]

1.益寿鸽蛋汤(《四川中药志》):枸杞子10g,龙眼肉10g,制黄精10g,鸽蛋4枚,冰糖30g。枸杞子洗净,龙眼肉、制黄精分别洗净,切碎,冰糖打碎待用。锅中注清水约750mL,加入上三味同煮。待煮沸15分钟后,再将鸽蛋打人锅内,冰糖碎块同时下锅,煮至蛋熟即成。每日服1剂,连服7日。

2.生地黄鸡(《肘后备急方》):生地黄250g,雌乌鸡1只,饴糖150g。鸡宰杀去毛及肠杂,去内脏备用;将生地黄洗净,切片,入饴糖,调拌后塞入鸡腹内。将鸡腹部朝下放入陶锅内,然后将陶锅置于蒸锅内,蒸煮约2~3小时,待其熟烂后,食肉,饮汁,每日2次。

3.鱼鳔汤(《中华临床药膳食疗学》):鱼鳔25g,枸杞子、女贞子、黄精各25g,调料适量。将鱼鳔等诸味洗净,加水共煮汤,煮沸后,改用文火熬20分钟,加调料即成。药滓加水再煎。

7 关于胁痛

胁痛(hypochondriac pain[6][1])为症状名[7]。出《黄帝内经素问·缪刺论》。是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的疾病[1][8]。胁,指胁肋部,位于胸壁两侧,自腋部以下至第12肋骨之间[9]。胁痛的病因主要有情志不遂、饮食不节跌仆损伤、久病体虚等多种因素[4]。这些因素导致肝气郁结、肝失条达,瘀血停滞、痹阻胁络,湿热蕴结、肝失疏泄,肝阴不足、络脉失养等诸多病机变化,最终导致胁痛发生[4]。胁痛实证气滞血瘀、湿热为主,多病程短,来势急,症见疼痛较重而拒按,脉实有力;虚证多属阴血不足,脉络失养,症见其痛隐隐,绵绵不休,且病程长,来势缓,并伴见全身阴血亏耗之证[4]

现代医学中的肝、胆、胸膜等急慢性疾患以及胁间神经痛等病症,如急性肝炎、慢性肝炎、急性胆囊炎慢性胆囊炎胆石症、胆道蛔虫胸膜炎及后遗症引起的胁痛和肋间神经痛可参照治疗[9][5][4]

现常将胁痛分为肝气郁结证胆腑郁热证肝火胁痛证肝经湿热证瘀血阻络证肝阴虚证肝虚证辨证治疗,详见胁痛条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  3. ^ [3] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:179-181.
  4. ^ [4] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:73-75.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:452.
  6. ^ [6] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  7. ^ [7] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1092.
  8. ^ [8] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  9. ^ [9] 柴铁劬主编.推拿疗法速成图解[M].北京:科学技术文献出版社,2009.

治疗胁痛·肝阴虚证的中成药


相关文献

开放分类:中医学中医诊断学中医内科学中医证名胁痛
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  • 评论总管
    2021/1/16 15:15:31 | #0
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