与“斜方肌“有关的文献报道

保护肱三头肌长头的血管神经入肌点。在斜方肌表面掀起U形皮瓣，沿锁骨及肩胛骨上缘切断斜方肌止点。远端带部分肩峰约3 cm×4 cm×0.5 cm大小的骨块，再自远端向近端分离斜方肌下份，并保护好副神经及血管直至颈根部

中国研究者探讨一种安全而有效地修复儿童颈部重度瘢痕挛缩畸形的手术方法。研究者将以颈横动脉主干及降支为蒂的扩张斜方肌肌皮瓣转移至颈部，修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形，背部供区直接拉拢缝合。结果发现临床应用于10例患儿，1例患儿由于二期手术

可发生下颌骨发育不良或颈椎半脱位。 中华整形外科杂志三月第三期刊登一项研究，研究者将以颈横动脉主干及降支为蒂的扩张斜方肌肌皮瓣转移至颈部，修复儿童颈部瘢痕挛缩畸形，背部供区直接拉拢缝合。探讨一种安全而有效地修复儿童颈部重度瘢痕挛缩畸形的

新设 ①经外穴名。出《新针灸学》。在项部，当斜方肌外缘，后发际下1.5寸处。主治后头痛，项强，落枕，肩胛疼痛等。直刺0.5-1寸。艾炷灸3-5壮；或艾条灸5-10分钟。 ②推拿穴位名。出《实用小儿推拿》。在第3-4足趾趾间缝间，趾蹼缘的

，肩端或前面或后面撞击地面。其力作用于肩峰端，使肩胛骨向前、向下(或向后)错动，而引起脱位。损伤轻者，仅有关节头撕裂、无畸形移位。重者，肩锁韧带、喙锁韧带等断裂，锁骨外端因斜方肌的作用而向下向内错动，因此肩锁关节部出现畸形移位。作者：不明

用手或拇食指将患者伤部或其邻近部位的肌腱或肌肉提起，迅速放开，并用手指弹拨筋肉。该法适用于软组织损伤，如胸锁乳突肌、斜方肌、肱二头肌、三角肌、背阔肌、背伸肌群、腰肌及跟腱等部位的扭挫伤及劳损。通常较短的肌腱用提法，较长的肌腱则提弹法并施。

“面瘫穴”为经外奇穴，为手阳明大肠经与足少阳胆经在肩部的交点上，即锁骨外1/3斜上1.5寸处（相当于斜方肌与颈下纹肌交叉处）。 其操作方法：左病右取，右病左取，交叉取穴。操作时患者坐位，穴位局部常规消毒，用28 号毫针，针尖向颈

修复头皮大面积组织缺损亦有报道。我们认为下斜方肌皮瓣是修复大面积头皮撕脱颅骨外露的理想方法 ［2，3］ 。我们通过对斜方肌的显微外科解剖学研究的基础上，设计的下斜方肌肌皮瓣，其远端部分可超过斜方肌范围到达肩胛下角下16cm处，单侧肌皮瓣面

位于胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌和斜方肌之间。 (二)内容及其相互位置关系 1、副神经 accessory nerve: 副神经定位于胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处与斜方肌前缘下、中1/3交点处。行经封套筋

的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。 (2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。 (3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。 (4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。 (5)前锯肌

十二指肠 腰椎 骶骨 尾骨 膀胱 生殖腺 直肠及肛门 腹股沟 下腹部左手掌反射区 眼 耳 斜方肌 肺及支气管 肩 心 肾 脾 腹腔神经丛 输尿管 肘 降结肠 膝 乙状结肠及直肠 横结肠

颈椎、尾骨、肩、斜方肌等。其位置如下： 颈：位于两足指趾根部。 颈椎：位于两足拇趾内侧第二节趾骨处。 尾骨：位于两足跟骨内外侧。 肩：两足底外侧小趾骨外缘趾关节处。 斜方肌：两足底、二三四

冈上肌被斜方肌和三角肌覆盖，其肌腱与冈下肌、肩胛下肌、小圆肌共同组成肩袖。冈上肌的作用为固定肱骨头在肩盂中，并与三角肌协同作用，使上肢外展，冈上肌在肩关节肌群中，是肩部力量集中的交叉点，受力于四方，因此是比较容易劳损的肌肉，尤其是在肩部外

天柱 ①人体部位名。鼻柱骨之别名。即鼻中膈。详鼻条。 ②经穴名。出《灵枢·本输》。属足太阳膀胱经。在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。布有枕大神经干和枕动、静脉干。主治头痛，项强，目赤痛，咽喉肿痛，鼻塞

落枕自我推拿方法如下： ①将左手或右手中、食、无名指并拢，在肓颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉５分钟左右。可左右手交替进行。 ②用小鱼际有肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打２分钟左右。 ③用拇指

目录： 运动系统反射区 颈项 颈椎 斜方肌 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨内侧 髋关节 尾骨外侧 膝 肘 肩 肩胛骨 上颌 下颌 肋骨 上

搐，痰涎。 ②经穴名。出《灵枢·热病》。属足少阳胆经。足少阳、阳维之会。在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。布有枕小神经分支和枕动、静脉分支。主治头痛，头晕，伤风感冒，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲症

三角肌和斜方肌在肩峰的附着部分;（3）喙锁韧带的锥状韧带和斜方韧带，以上两韧带如完整肩锁关节很少完全脱位。而有人认为三角肌和斜方肌的损伤会造成肩锁关节韧带不稳定，故在手术中不仅要修补肩锁关节、喙锁韧带，还要修补撕裂的三角肌和斜方肌，以增加

松弛，解除压迫，改善血供。之所以选择该点还有一个原因就是枕大神经由斜方肌起点附近浅出，这部分患者常伴有斜方肌痉挛，痉挛的肌肉会刺激、压迫枕大神经，由此处进针可以同时松弛斜方肌［1］。侯氏也注意到耳后乳突内下1cm处用力点揉可达到治疗目的［2

皮支和皮下静脉。针刺时韧性较皮肤差，并有松软感觉。 ③斜方肌外侧：有结缔组织，针刺通过时韧性感觉和阻力都较皮肤小。 ④头夹肌：其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方肌。该肌由第二颈神经主至第五颈神经的后支的外侧支支配。针刺时通过该

脉的分支，在项部行于夹肌深面，于上项线外侧穿斜方肌止点，伴枕大神经分布于枕部。颈深动脉为锁骨下动脉肋颈干的分支，在项部于头半棘肌深面上行，与枕动脉的降支吻合。颈横动脉是甲状颈干的分支之一，在斜方肌的深面分为升、降二支，营养项、背部的一些肌肉

半侧头部放射，并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，摸及头部即感疼痛明显。另外，副神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状。寰椎或枢椎发生移位时也可刺激从中穿出的枕大神经而诱发

手中指或拇指揉按加点按风池穴半分钟后顺推头夹肌３～５次，提拔头夹肌中段３～５次。（3）用双手掌搓揉两侧斜方肌和背部肌肉半分钟，提拔斜方肌中段３～５次，然后用掌根或大鱼际揉大椎和双风门穴至发热感，点按大椎和风门穴。再用双拇指沿脊柱二旁从上到

对照组（全层皮肤移植代替血管伤口床）、Integra人工皮肤组（Integra人工皮肤放在全层创面）、筋膜组（暴露棘斜方肌筋膜，将Integra人工皮肤覆盖创面）、筋膜/封口膜组（封口膜置于筋膜下而Integra人工皮肤置于筋膜下上）。术

手掌十字交叉重叠，贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各按揉36次。 摩 按摩风池穴(枕骨粗隆直下凹陷与乳突之间，斜方肌与胸锁乳突肌的上端之间)、劳宫穴(手心中央)、合谷穴(手背面第1、2掌骨之间，近第2掌骨中点)、内关穴(前臂内侧、腕

表现为晨起颈部一侧肌肉紧张强硬，头部转动受限，动则疼痛加剧，尤以向患侧扭动更为明显，甚至放射至肩背部，在胸锁乳突肌、斜方肌常发生痉挛，有明显压痛。应用拿法以疏通经脉、祛风散寒、开窍止痛、缓解痉挛，即所谓：“痛则不通、通则不痛”，“经脉所通

熟知肩袖的解剖及其功能。 冈上肌位于斜方肌深面，起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨大结节的上部。冈下肌位于冈下窝内，肌肉的一部分被三角肌和斜方肌遮盖，此肌起自冈下窝，肌束向外经过肩关节的后面

胛棘上部分畸形，并将肩胛提肌止点松解。肩胛骨可松解下移，将C4之斜方肌自棘突松解，将肩胛骨下移至T4处。将菱形肌、斜方肌、背阔肌缝合于脊椎棘突处，但部位稍向下。若脊椎下方斜方肌较松弛，可重叠或楔形切除缝合。用绷带将患手置对侧肩上，贴胸包扎。

张。其产生机理可能是由于后颈凹处的脑膜受刺激，进而刺激颈髓第一至第四节段及相应的颈神经根，影响所支配的颈部深层肌肉、斜方肌及胸锁乳突肌，致使颈部伸肌过度紧张挛缩所致。颈强直亦可见于颈部肌肉劳损、颈部组织炎症、颈部关节炎及骨折等。检查方法（

裂样。疼痛以颈部为主，但可以模糊地放射至头、背以及上肢。任何活动均可以加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。检查发现为斜方肌等受损肌肉有明显压痛，且范围广泛，有时压痛点有多个，局部软组织轻肿，患者的头常偏于一侧故又称“外伤性斜颈”。神经系统

解剖 清除斜方肌、背阔肌、三角肌、冈下肌和大圆肌表面的深筋膜，观察各肌的形态和肌束方向。验明其起止点，并体会各肌的功能。 于正中线稍外方，纵行切开斜方肌，将其翻向止点，注意勿伤及深面的菱形肌。翻剥时，寻找其深面的副神经。在斜方肌上部的深面

外隆突的连线，下界为胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨、肩峰至第七颈椎棘突的连线。分区：以斜方肌前缘为界分为前后两部，斜方肌前缘以前的部分为颈前外侧部，斜方肌前缘以后的部分称为颈后部或项部。由胸锁乳突肌分成颈前三角区和颈后三角区。颈前三角区：两

椎骨，从肩胛骨的上角处切断肩椎骨，若为纤维条索，也行切断。切断斜方肌，助手协助下推肩胛骨，将斜方肌和大、小菱形肌向下缝回到棘突上。缝合斜方肌上端游离缘，深筋膜适当下移缝合，斜方肌下段过松部重叠缝合。 3 结果 21例患

关节解剖位置正处于肩胛与脊柱交界的中间，有肩胛肌和斜方肌的附着，本身又是一个微动性关节，凡呼吸运动和头颈及上肢活动时此关节都要参与活动。当头颈肩部及上肢伸展旋转活动过度时，由于肩胛肌或斜方肌的过度牵拉，极易造成此关节的远端向后微动错位，而出

组进行治疗。26例患者利用拔罐对肩颈部皮肤进行治疗，肩颈部拔罐部分皮肤被手动或电动抽成真空；另外26制患者在仅仅上覆斜方肌接受局部加热。 研究人员发现，拔罐组的严重的腕管综合征比对照组在第7天后显著改善。另外腕管综合征整体评分、

年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点；9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按Constant and Murley法评定肩关节功能，并对内固定取出

按摩手法首先刺激病人足部的基本反射区(垂体、肾、肾上腺、腹腔神经丛、输尿管、膀胱)，然后再按摩其症状反射区(头、颈、斜方肌)，继之按摩其关联反射区(甲状腺、副甲状腺、睾丸或卵巢)。按50次、30次、20次有节律的手法按摩患者双足各15分钟

。如果癌肿发展可能压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹、胸锁乳突肌和斜方肌萎缩，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。其他，如持续性的单侧面部感觉麻木、单侧复视、单侧眼球外转困难等均值得患者注意。作者：

周苗博士、孔祥波讲师、镇艳护师分别在大会作发言。各位专家就延长锁骨上骨肌皮瓣修复下牙龈术后缺损、延长锁骨上皮瓣复合下斜方肌肌皮瓣修复巨大颊面部洞穿性缺损、CAD/CAM个体化钛支架重建颌骨缺损等内容作了精彩的演讲和演示。参加本次研讨会有来

一、境界与分区 颈部的上界为头部的下界，下界即胸骨上缘、锁骨、肩峰和第七颈椎棘突间的连线。该局部以斜方肌前缘为界，分为前方的固有颈部和后方的项部；固有颈部以胸锁乳突肌为界，区分为颈前区，颈外侧区及胸锁乳突肌区。颈前区亦称