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吸虫病

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1 拼音

xī chóng bìng

2 疾病科属

内科

3 疾病概述

血吸虫病是指血吸虫寄生人体所引起的病证。我国的血吸虫病系由日本血吸虫侵入人体,寄生于静脉系统而引起的疾病。根据其发生、流行、证候表现和病理经过,与中医文献所述的“蛊病”、“蛊疫”一类极相符合。

4 诊断要点

1、有在血吸虫病流行区居住的历史及疫水接触史。

2、急性期以发热咳嗽胸痛痰中带血,腹痛腹泻荨麻疹、肝脾肿大,并有压痛等症状为主要特征。

3、慢性期表现有发育营养不良慢性腹泻、脓血便贫血消瘦、腹有痞块、肝脾肿大等为主要症状特征。

4、晚期发展为肝硬化、常有腹水、脾肿大、脾功能亢进、腹壁静脉曲张及出血倾向等。

5、粪便检查免疫学试验等,有助于明确诊断。

5 辨证分析

中医学认为,本病系感受“水毒”所致。水毒有湿热的特征,故急性血吸虫病实证为主。慢性血吸虫病由于水毒发展为蛊虫的寄生,以及湿热长期留恋,湿热留滞胃肠,而见腹痛下痢;当湿热之邪留恋,使肝气疏泄失常,影响气血运行而致血瘀,出现胁下痞块;肝气横逆犯于脾胃,则脾胃运化失健,以致使患者气血渐虚。晚期由于蛊虫长期寄生,肝、脾、肾俱受病,则可导致气滞、水湿、血瘀互结腹内,从而形成鼓胀。本病急性期治以清热化湿杀虫为主;慢性期及晚期治以消积水、攻痞块、扶正气、除虫毒等法。

6 辨证论治

6.1 急性期

证见

发热或寒热往来胸闷胁痛,头身疼痛,咳嗽胸痛,或恶心呕吐,腹痛腹泻,甚则大便粘冻或伴有脓血,或发疹奇痒,时现时隐,小便黄。舌红苔黄腻,脉滑数。

治法

方药

1、 主方:清脾饮陈自明妇人良方》)加减处方柴胡12克,黄芩12克,青皮6克,厚朴10克,草果10克,法半夏10克,茯苓12克,山栀12克,黄连10克,金银花15克,甘草6克。水煎服。若热毒偏盛者,可加服六神丸。湿偏盛者,可合用叁仁汤(吴鞠通温病条辨》)。黄疸清热化湿,杀虫。者,加茵陈30克。腹痛、腹泻下痢者,可用葛根芩连汤张仲景伤寒论》)合白头翁汤(张仲景《金匮要略》)加减。

2、 中成药复方槟榔丸,成人每次10克,每日2次,饭前温开水吞服。适用于杀虫、解蛊毒。20天为一疗程,总量400克。

3、 单方验方

南瓜子粉(方药中等《实用中医内科学》)处方:南瓜子去壳、去油、研粉,成人每次80克,每日3次,连服4周。适用于杀虫、解蛊毒;副作用头晕、腹泻、食欲减退等,一般在连续服药10天后副反应可减少或消失。

鸦胆子(方药中等《实用中医内科学》)处方:鸦胆子去壳取仁,成人每次10粒(重0.4克左右),装入胶囊吞服,每日3次,连服40天为一疗程。适用于杀虫、解蛊毒。

⑶甘草粉(方药中等《实用中医内科学》)处方:甘草粉,每次10克,每日3次。适用于急性期退热。热退后减半量再继续服1周。

6.2 慢性期Ⅰ、肝郁脾虚

证见

胁肋胀痛,腹痛腹泻,大便有白色粘冻,纳呆无力。舌质淡,苔薄白,脉弦细。

治法

疏肝健脾

方药

1、 主方:逍遥散陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:柴胡12克,白芍15克,白术12克,茯苓12克,广木香6克(后下),党参15克,扁豆12克,枳壳10克,延胡索12克,甘草6克。水煎服。

2、 中成药金佛止痛丸,每次1瓶,每日2~3次。

3、 单方验方处方:花椒适量,研为细末,每日冲服5克,分3次服,25天为1疗程。

6.3 Ⅱ、瘀血内阻型

证见

面色黧黑胸胁胀痛刺痛,胁下或痞块,形体消瘦,舌质有暗紫或有瘀斑,苔薄,脉细涩。

治法

活血化瘀

方药

1、 主方:化瘀汤(张伯臾等《中医内科学》)加减处方:当归12克,牡丹皮红花桃仁、青皮各10克,赤芍15克,丹参牡蛎穿山甲各30克,白术12克,鸡内金12克。水煎服。

2、 中成药大黄E虫丸,每次6克,每日3次。晚期

1、 参照鼓胀进行辨证论治。

2、 单方验方

半边莲汤(胡熙明等《中国中医秘方大全》)处方:半边莲,每日6~48克(一般为36克),水煎,制成10%~20%煎剂服用。

温补逐水丸(上海市徐汇区中心医院中医科验方)处方:淡附片、肉桂各9克,党参30克,炒白术15克,V W各6克,阿胶9克,茯苓15克,甘遂大戟各9克,大枣30只。上述除阿胶、大枣外共研为细末,将阿胶熔化,大枣去皮核捣烂,与药末拌匀为丸,丸如绿豆大。每晨空腹服1次,用量3~9克(一般为6克),30天为1疗程。必要时可酌加药量和延长疗程。

6.4 其他疗法

1、饮食疗

苡仁赤豆粥:薏苡仁赤小豆各30克,粳米100克,共煮粥,参芪糯米粉:党参、黄芪、白术各50克,研粉过筛;炒熟的白糖调味服用,适用于腹水逍退后常服。糯米粉1000克,与药粉混匀。每次50克,加白糖适量,开水冲服,每日2次。适用于腹水消退后服用。

2、预防调护

⑴钉螺是血吸虫唯一的中间宿主,故消灭钉螺为预防血吸虫病的重要环节。用0.5%巴豆液浸杀,5%巴豆液喷洒,或0.25%闹洋花煎剂浸杀,均有灭螺效果。

⑶应尽量避免与疫水接触。有钉螺的河流应竖立标记,严禁在患病后,饮食宜以富有营养为原则,凡生冷、油炸、酸辣、疫水中游泳嬉戏等。烟酒、油腻之品,皆不宜食用。有腹水者还应忌盐。

治疗吸虫病的穴位


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开放分类:疾病
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  • 评论总管
    2019/10/14 16:56:07 | #0
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本页最后修订于 2009年1月31日 星期六 20:12:14 (GMT+08:00)
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2019/10/14 16:56:07