烯丙哌三嗪

目录

1 阿米三嗪说明书

1.1 药品名称

阿米三嗪

1.2 英文名称

Almitrine

1.3 别名

阿米君;奥米特灵;烯丙哌三嗪;Vectarion

1.4 分类

呼吸系统药物 > 呼吸兴奋药物

1.5 剂型

1.每片含阿米三嗪30mg、萝巴新(阿吗碱)10mg;

2.口服悬浮液:每瓶48ml(1200滴),每40滴口服液含阿米三嗪30mg、萝巴新(阿吗碱)10mg;

3.福里衡,片剂:每片含阿米三嗪30mg、萝巴新(阿吗碱)10mg。

1.6 阿米三嗪的药理作用

阿米三嗪通过提高肺泡-毛细血管交换系统的效率,增加动脉血氧分分压(PaO2)和动脉血氧饱和饱和度(SaO2),降低运动时动脉血氧不饱和度,改善脑组织中的氧浓度,尤其是在供氧不足的情况下增加脑组织的氧含量。动物实验证实,阿米三嗪有迅速增加脑组织氧分分压,满足有氧代谢的需要。葡萄糖实验及皮质活动分析均显示大脑组织的代谢增加。

1.7 阿米三嗪的药代动力学

口服经胃肠吸收,生物利用度为50%~75%,血浆药物浓度达峰时间为3h。口服一次后血浆半衰期为40~80h;血浆蛋白结合率99%。阿米三嗪主要在肝脏代谢,代谢产物主要经胆道排泄,阿吗碱也经胃肠吸收,血浆浓度达峰时间1~2h,血浆半衰期为7~15h。

1.8 阿米三嗪的适应证

用于亚急性及慢性脑血管功能不全障碍症,脑缺血后遗症,老年精神行为障碍和大脑功能衰退,智力障碍,脑血管意外的近期或远期后遗症,缺血性视网膜脉络膜功能障碍,缺血性耳蜗前庭功能障碍(眩晕、耳鸣、老年性耳聋)。

1.9 阿米三嗪的禁忌证

孕妇及哺乳期妇女禁用。

1.10 注意事项

1.治疗中应进行血气监测,观察心脏、呼吸情况。

2.避免与单胺氧化化酶抑制剂合用。

1.11 阿米三嗪的不良反应

不良反应较少,偶见恶心、头晕,罕见体重下降,外周神经病变如下肢感觉异常或针刺、麻木。过量可出现心动过速、低血压、呼吸急促和呼吸性碱中毒,如出现上述情况应及时洗胃和采取对症措施,并作心、肺监护和血气分析。长期治疗1年以上的患者可出现恶心、上肢沉重感、胃痛、肠蠕动障碍、失眠、激动、焦虑、心悸、嗜睡和眩晕等。

1.12 阿米三嗪的用法用量

每次1~2片,每天1~2次,早、晚餐后服用较好。或每次服滴剂40滴,每天1~2次,以水冲服。

1.13 药物相互作用

1.阿米三嗪与茶碱合用,可诱导茶碱毒性。

2.阿米三嗪与硝苯地平合用,可降低阿米三嗪疗效。

3.阿米三嗪应避免与单胺氧化化酶抑制药及含阿米三嗪的其他药物联合应用。

1.14 专家点评

山东省立医院对33例经CT证实的颈内动脉系脑梗死的患者随机分为治疗组23例,口服复方阿米三嗪片,每次1片,每次2片,连续30天;另设对照组10例静脉滴注右旋糖酐,每次500ml,每天1次,连续15天。治疗结果在面瘫、语言功能及手部肌力的评定上,治疗组与对照组无明显差异(P小于0.05),而在上、下肢肌力及步行能力上,治疗组优于对照组(P小于0.05)。对动脉血气分析结果显示,治疗组于治疗后氧分分压较治疗前增加(0.8±2.4)kPa,对照组则减少(2±4)kPa,两组间氧分分压存在显著性差异(P小于0.05)。动脉二氧化化碳分化碳分压治疗组较治疗前减少(0.1±0.8)kPa,对照组减少(0.2±1.4)kPa,两组无显著差异。北京市宣武医院对63例脑功能障碍记忆力减退者分别口服阿米三嗪或安慰剂,每次1片,每天2次,连续8周。在治疗前及治疗后由神经心理医师进行长谷川痴呆量表及临床记忆商检测。结果治疗组临床症状积分由治疗前(5.16±2.78)分减至(1.65±1.30)分,安慰剂组由治疗前(4.38±2.73)分减至(3.73±2.26)分;治疗长谷川痴呆量表由治疗前(26.29±4.94)分增至(29.31±3.56)分,安慰剂组由治疗前(26.77±3.46)分增至(27.44±3.57)分;治疗组记忆商由治疗前(77.90±10.52)分增至(92.13±13.99)分,安慰剂组由治疗前(78±9.94)增至(82.81±17.57)分。上述三项指标两组间均有显著差异(P小于0.01)。空军西安医院报道,1例男性65岁患者多发性腔隙性脑梗死伴高血压患者,服用阿米三嗪每次1片,每天1次,服药23天左右出现精神症状,表现为情绪不稳定,易于激动和哭笑,联想迅速等,停药3~4天后上述症状开始逐渐减轻,约1周后症状完全消失。病例分析可能由于脑组织代谢活动增强,代谢产物增加而消除功能较弱,致使某些代谢产物在体内蓄积所致。

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