1 拼音
xià zhī de fēn jiē duàn xuè yā cè shì fǎ
2 操作名称
下肢的分阶段血压测试法
3 适应证
下肢的分阶段血压测试法适用于:
1.有无跛行的既往史。
2.有动脉缺血的临床症状。
4 禁忌证
1.最近有外科手术史。
2.开放性外伤。
5 准备
向患者介绍本检查的目的、方法和注意事项,取得患者的合作。
6 方法
1.用测压器袖带将大腿上部及下部,或小腿的上部及下部包绕起来。
2.用Doppler信号探头探测并记录足背动脉、胫后动脉等处的图像并记录下来。
3.袖带血压器在大腿与小腿各个部位分别进行膨胀并测量收缩压,同时用Doppler探头扫描足背动脉、胫后动脉及其分支血流(注意:对某一部位的血流信号与收缩压二项,应反复对比观察以明确诊断)。
4.在测量下肢收缩压时,应同时测量上肢前臂部血压并比较之[正常人上下肢血压用袖带法测计时,下肢血压较上肢血压高约2.6~5.3kPa(20~40mmHg)]。
7 注意事项
1.主动脉与腹主动脉之间有闭塞性疾患时,其敏感度约为90%~97%,特异度为50%左右。其特异度降低的原因,可能与下列疾患有关:①同时患有大腿与膝窝动脉之间的闭塞性疾患,有人报告约占40%左右;②若大腿动脉与膝窝动脉之间有大于50%以上狭窄疾患时,其敏感度约为60%~80%左右。③若大腿动脉与膝窝动脉之间没有任何疾患时,其敏感度近乎90%,其特异度达60%~70%;④若上述指数小于0.5以下时,则提示在多个水平有闭塞性疾患存在的可能性;⑤若安静状态下有缺血(因狭窄或部分性血栓所致)性疼痛存在时,其ankle-pressur index指数约在0.3左右。
2.当糖尿病患者或动脉已有重大狭窄性疾患时,其ankle/brachial指数通常会增高。此时多半由于动脉壁粥样硬化性原因导致动脉血流不充分,甚至其血压测量不甚理想,或者根本测不到收缩压,以上情况时本方法受限。