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下肢X线摄影检查技术

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1 拼音

xià zhī Xxiàn shè yǐng jiǎn chá jì shù

2 英文参考

Skeletal X-ray of lower limb

3 操作名称

下肢X线摄影检查技术

4 适应

下肢X线摄影检查技术适用于:

1.外伤

2.感染

3.肿瘤和肿瘤样病变。

4.先天性畸形

5.关节病变。

6.骨骼生长障碍。

7.全身性骨疾患。

5 禁忌

没有特殊的禁忌证。

6 准备

1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单,应与临床医师核准确认

2.根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。

3.X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等)要齐全,核准无误。

4.开机预热,拟定并调整摄影条件。

5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。

6.针对检查部位,准备适当的防护物品。

7 方法

7.1 1.足——前后正位

(1)病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧膝关节弯曲,足底部紧贴暗盒。

(2)暗盒上缘包括足趾,下缘包括跗骨。第3跖骨中点置于暗盒中心。

(3)摄影距离为90~100cm。

(4)中心线经第3跖骨中点垂直射入暗盒。

(5)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.2 2.足——内斜位

(1)病人坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲,足底部置于暗盒上。

(2)暗盒上缘包括足趾,下缘包括足跟。

(3)被检侧下肢向内倾斜,使足底与暗盒成30°~50°。第3跖骨中点置于暗盒中心。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经第3跖骨中点,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.3 3.足——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧下肢靠近床面,膝部屈曲。

(2)被检侧足部外侧缘紧贴暗盒,使足底平面垂直暗盒。

(3)暗盒上缘包括足趾,下缘包括跟骨

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经足部中心,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.4 4.跟骨——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧下肢外侧靠近床面,膝部屈曲。

(2)被检侧足部外侧紧贴暗盒,使足底平面垂直暗盒。

(3)跟骨置于暗盒中心,整个跟骨包括在暗盒内。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经跟距关节,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.5 5.跟骨——轴位

(1)病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,暗盒置于踝部下方,下肢长轴与暗盒长轴一致。

(2)踝关节置于暗盒中心,踝部极度背曲。

(3)摄影距离为90~100cm。

(4)中心线向头端倾斜35°~45°,经第3跖骨基底部射入暗盒。

(5)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.6 6.踝关节——前后正位

(1)病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,踝关节置于暗盒中心略偏下处。

(2)足稍内旋,足尖下倾,下肢长轴与暗盒中线平行。

(3)摄影距离为90~100cm。

(4)中心线经内、外踝连线中点上方1cm处,垂直射入暗盒。

(5)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.7 7.踝关节——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。

(2)被检侧膝关节稍屈曲,外踝紧贴暗盒,使踝关节成侧位。

(3)将内踝上方1cm处放于暗盒中心,下肢长轴与暗盒长轴平行。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经内踝上方1cm处,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.8 8.胫腓骨——前后正位

(1)病人仰卧或坐于摄影台上,被检侧下肢伸直,足稍内旋。

(2)暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节。下肢长轴与暗盒长轴一致。

(3)摄影距离为90~100cm。

(4)中心线经下肢中点,垂直射入暗盒。

(5)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.9 9.胫腓骨——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面。

(2)被检侧下肢膝部稍屈,下肢外缘紧贴暗盒。

(3)暗盒上缘包括膝关节,下缘包括踝关节,下肢长轴与暗盒长轴一致。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经胫腓骨肢中点,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.10 10.膝关节——前后正位

(1)病人仰卧或坐于摄影台上,下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下,髌骨下缘置于暗盒中心。

(2)下肢长轴与暗盒长轴一致。

(3)摄影距离为90~100cm。

(4)中心线经髌骨下缘,垂直射入暗盒。

(5)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.11 11.膝关节——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧膝部外侧靠近暗盒。

(2)被检侧膝关节屈曲成120°~135°。

(3)髌骨下缘置于暗盒中心,前缘包括软组织,髌骨面与暗盒垂直。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经胫骨上端,垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.12 12.髌骨——轴位

(1)病人坐于摄影台上,被检侧膝部弯曲约成90°。

(2)暗盒置于大腿远端上方,紧贴大腿前缘,髌骨上缘置于暗盒上三分之一处。

(3)暗盒中线与股骨长轴一致。病人双手按住暗盒背面及边缘,以作固定。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经髌骨后缘,平行经股髌关节间隙,射入暗盒中心。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.13 13.股骨——前后正位

(1)病人仰卧于摄影台上,下肢伸直,足略内旋。

(2)暗盒放于被检侧的股骨下面,股骨长轴与暗盒长轴中线一致。

(3)暗盒上缘包括髋关节,下缘包括膝关节。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经股骨中点,与暗盒垂直射入。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.14 14.股骨——侧位

(1)病人侧卧于摄影台上,被检侧靠近台面,健侧髋及膝弯曲,置于被检侧下肢的前上方。

(2)被检侧下肢伸直,膝关节略弯曲,踝关节用沙袋垫平固定,暗盒长轴置于股骨外侧缘的下方,股骨长轴与暗盒中线一致。

(3)暗盒上缘包括髋关节,下缘包括膝关节。

(4)摄影距离为90~100cm。

(5)中心线经股骨中点垂直射入暗盒。

(6)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.15 15.髋关节——前后正位

(1)病人仰卧于摄影台上,被检侧髋关节置于台面中线。

(2)双下肢伸直,足跟分开,足略内旋,使两足尖内侧互相接触。

(3)股骨头放于暗盒中心,股骨长轴与暗盒长轴平行。

(4)暗盒上缘包括部分髂骨,下缘包括股骨上端。

(5)使用滤线器或滤线栅摄影,摄影距离为100cm。

(6)中心线经股骨头(相当于髂前上棘与耻骨联合上缘连线中垂线向下2.5cm处),与暗盒垂直射入。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

7.16 16.髋关节——水平侧位

(1)病人仰卧于摄影台上,被检侧下肢伸直,足尖略内旋。

(2)暗盒垂直台面竖放于被检侧的髋部外侧,上缘紧贴髂骨嵴,下缘远离股骨,使暗盒长轴与股骨颈长轴平行。

(3)将滤线栅置于肢体与暗盒间,并紧贴暗盒。

(4)健侧髋关节及膝关节屈曲外展,避免遮挡X线束射入。

(5)中心线呈水平方向,并向头侧倾斜,经被检股骨内侧向外上方向垂直股骨颈射入暗盒。

(6)摄影距离为100cm。

(7)由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。

8 注意事项

1.足——前后正位  若重点观察诸跗骨,中心线可向足跟侧倾斜10°~15°。

2.足——内斜位  若重点观察第1、2跖骨或第1、2楔骨关节间隙时,可采用足的外斜位。

3.足——侧位

(1)该体位诸跖、趾骨重叠较多,故一般用于定位检查。

(2)进行足弓测量时,必须采用双足的负重水平侧位。

4.跟骨——侧位  检查跟骨骨刺时,应双侧对照。

5.跟骨——轴位

(1)为防止跟骨投影变形,下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。

(2)病人踝关节背屈时,可借助绷带牵拉。

(3)中心线倾角大小,以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大,中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是:垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。

6.踝关节——前后正位  为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。

7.踝关节——侧位  为防止病人移动,可考虑用沙袋固定下肢。

8.胫腓骨——前后正位

(1)如病变局限于一端者,可仅包括临近的一个关节。

(2)胫腓骨正位、侧位分格摄影,关节面应保持同一水平。

9.胫腓骨——侧位

(1)如病变局限于一端者,可仅包括临近的一个关节。

(2)胫腓骨正位、侧位分格摄影,关节面应保持同一水平。

(3)为保持下肢稳定,跟部可考虑用棉垫或沙袋将跟部垫高。

10.膝关节——前后正位

(1)膝关节不能伸直时,可采取后前正位。

(2)检查髌骨骨折宜应选择后前正位。

11.膝关节——侧位  为使股骨内外髁保持投影重叠,可将小腿用棉垫或沙袋垫高。

12.髌骨——轴位

(1)髌骨轴位摄影体位较多,如坐位俯卧位侧卧位等,可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

(2)髌骨纵方骨折适宜此种检查。

13.股骨——前后正位

(1)如病变局限于一端,可仅包括邻近一端关节。

(2)病变位于股骨中上段时,因组织较厚,应使用滤线栅摄影。

14.股骨——侧位

(1)健侧下肢尽量上移,以减少健侧臀部对被检侧股骨上端的重叠。

(2)若病变主要在股骨中上段,中心线可向头侧倾斜20°~30°。

(3)病变位于股骨中上段时,因组织较厚,应使用滤线栅摄影。

15.髋关节——前后正位

(1)为保持病人的稳定,可考虑用沙袋固定两踝部。

(2)对股骨颈骨折病人,在摆体位时,应牵拉病人患肢,即减少病人痛苦,又易达到体位标准。

16.髋关节——水平侧位

(1)此摄影体位,适于股骨颈骨折病人的检查。但设备必须具备可水平摄影条件。

(2)特别注意滤线栅的正确使用,包括正反面及栅条与线束的角度关系。

(3)股骨颈骨折病人,下肢体位很难达到标准,可借助他人帮助牵引。

(4)暗盒与滤线栅贴实,垂直床面,用沙袋或其他辅助物固定稳当。

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开放分类:手术医疗技术名
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  • 评论总管
    2021/1/26 14:16:06 | #0
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本页最后修订于 2012年8月27日 星期一 22:52:53 (GMT+08:00)
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