下元虚惫又称肾阳虚衰。肾阳虚衰为病机，又称肾阳衰微、命门火衰、下元虚惫、真元下虚，即肾阳虚之严重者。临床表现精神萎靡，动则气喘，腰膝酸冷，四肢清冷，腹大胫肿，黎明前泄泻，癃闭或夜尿频数，尺脉沉迟等。治宜温补命门。
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古籍中的下元虚惫如下：
- 《女科经纶》：[卷七带下证]带下属湿热郁下焦带脉
汪石山曰∶带证色有赤白之分，病有气血之异，与痢相似，尽由中气亏败，运动失常，致湿热郁结于下焦带脉之分，渗流而下，故名带下。治先清湿为主，必须却浓味，以防湿热之气。故丹溪论赤白带下，由七情内伤，使下元虚惫，致湿热痰积，乘虚下流。叔和谓崩中日久为白带。崩中日久者，下元虚惫之意。治法∶罗太无谓十枣汤、神佑丸、玉烛散皆可用。但虚弱者，不可峻攻，丹溪用升提法，真妙谛也。慎斋按∶以上六条，序带下之属湿热为病也...
- 《医方集宜》：[卷之五遗精门]病源
心虚神交下元虚惫气盛满溢外慕情动《医方集宜》明丁毅公元1368-1644年...
- 《太平圣惠方》：[卷第九十八补益方序]韭子丸
治下元虚惫。小便滑数。虚损不足。韭子丸。韭子（二两酒煮十余沸炒令干）肉苁蓉（一两酒浸一宿刮去皱皮炙干）龙骨（一两）浓朴（（一两）桂心（一两）车前子（一两）天雄（一两炮裂去皮脐）补骨脂〔二（一）两微炒〕槐子（一两黑大者炒令香）上件药。捣罗为末。炼蜜和捣三二百杵。丸如梧桐子大。每日空心。以温酒下四十丸。治下元虚惫。惊悸梦泄。腰脚无力。肌体羸瘦。颜色萎弱。食饮减少。韭子丸方。韭子（一两微炒令香）鹿茸（一...
- 《孙文垣医案》：[卷三新都治验]程妪年八旬头晕脚软大便溏泄小水淋沥
程宅一老妪，年八十余，常头晕脚软，撑载上身不起，行须人扶，否则眩晕，跌仆，大便溏泄，小水淋沥，此下元虚惫所至，以人参、黄、白术、薏苡仁各二钱，山茱萸、杜仲、茯苓各一钱，陈皮、山药、粉草各八分，八帖而愈。《孙文垣医案》清孙一奎公元1522~1619年...
- 《扁鹊神应针灸玉龙经》：[一百二十穴玉龙歌]白带
妇人白带亦难治，须用金针取次施。下元虚惫补中极，灼艾尤加仔细推。中极∶在脐下四寸。直针二寸半，灸五十壮。妇人无子，宜刺灸，则有子，先泻后补。血气攻心，先补后泻。《扁鹊神应针灸玉龙经》元王国瑞公元1279-1368年...
- 《奇效良方》：[卷之三十五诸淋门（附论）]诸淋通治方
治小便尿血，日夜不止。鹿茸（酒洗，去毛，涂酥炙令黄）生地黄（焙）当归（焙，以上各二两）蒲黄（一合）冬葵子（炒，四两半）上为极细末，每服三钱匕，空心用温酒调服，日二。一方治下元虚惫尿血，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前用炒盐汤送下。《奇效良方》明·成化六年董宿公元1470年...
- 《古今医统大全》：[卷之二十二痼冷门]治法
丹溪云∶阳虚则恶寒，用参之类，甚者，加附子，以行参之功。虚劳冬月恶寒之甚，气实者，宜利，宜解表，柴胡、干葛之类。肾经积冷，下元虚惫者，宜安肾丸之类。《古今医统大全》明徐春甫公元1556年...
- 《普济本事方》：[卷第三膀胱疝气小肠精漏]猪苓丸
两，先将一半炒半夏黄色不令焦，地上出火毒，半日，取半夏为末，糊丸如梧子大，候干，更再用前猪苓末二两，炒微裂，同用不泄沙瓶养之，空心温酒盐汤下三四十丸，常服于申未间，冷酒下。此药治梦遗，梦遗有数种，下元虚惫，精不禁者，宜服茴香丸；年壮气盛，久节淫欲，经络壅滞者，宜服清心丸；有情欲动中，经所谓所愿不得，名曰白淫，宜《良方》茯苓散。正如瓶中煎汤，气盛盈溢者，如瓶中汤沸而溢，欲动心邪者，如瓶之倾侧而出，虚...
