下牙龈癌

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1 拼音

xià yá yín ái

2 操作名称

下牙龈癌

3 适应证

小、表浅的下龈癌可行放射治疗,中晚期者可行放射治疗加手术治疗。

4 禁忌证

1.全身情况差或伴有其他脏器的功能障碍者。

2.局部有严重坏死、感染及出血者。

3.局部肿瘤广泛外侵并伴有气道梗阻者。

5 准备

1.术前向患者说明治疗的目的和治疗效果,交待注意事项,以获得病人的积极配合。

2.术前用生理盐水清洁口腔,每日3次,口腔感染严重,应延期治疗。

3.常规检查血象,给予高营养、易消化的饮食。

4.术晨应禁食,有假牙应取出,插鼻饲管。

5.备齐抢救药品和器械。

6 方法

1.放射源的选择  采用高能X射线或钴60Co γ射线照射或与相应能量电子线混合照射。

2.照射范围  单纯放射治疗、术前放射治疗加手术治疗,应包括肿瘤及引流淋巴结区。

3.剂量

(1)单纯体外放射治疗,DT 60~70Gy/6~7周。

(2)术前放射治疗:总剂量达DT 45~55Gy时,休息2~4周后行手术切除。

(3)术后放射治疗剂量与硬腭癌同。

7 注意事项

1.口腔癌放射治疗前应常规行口腔处理。

2.放射治疗及放射治疗后,保持最佳的口腔卫生可减少口腔放射治疗并发症。拔牙时须采取预防措施。

3.注意防治并发症  味觉减退、口干、口腔黏膜炎和溃疡为常见的放射治疗并发症。放射性龋齿、颌骨骨髓炎、放射性纤维化、硬腭穿孔、下颌骨坏死、放射性脊髓炎等也时有发生。

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